健康科普心脏CTA

人的心脏就像一栋双层别墅，分别包括左心房、左心室、右心房、右心室。通往心脏则有两条大路，一条是左冠状动脉，一条是右冠状动脉。房子年久失修，不外乎是通往房子的大路，或者是房子的内外部出了问题，从而引发各种各样的心脏疾病。

心脏的形状如同一个倒置的圆锥形，位于头顶部、几乎环绕心脏一周的冠状动脉就像一顶皇冠，它与冠状静脉形成冠状系统，负责给心脏提供营养物质。

但是通往别墅的路上总有一些又黄又油腻的“路障”，它们主要由甘油三酯和胆固醇组成，虽然有“环卫工人”巨噬细胞负责清理，也有“维修工人”血小板和纤维蛋白的日夜修补，但由于它们毫无节制地生长，在冠状动脉里三五成团，四处搞破坏，就形成了所谓的“动脉粥样硬化斑块”（脂质成分和炎性物质沉积在动脉血管内壁，形成外观像小米粥样的斑块）。

“路障”体积越大，通道就变得越发狭窄，甚至堵塞，营养物质通过时的速度就会变缓，导致营养物质无法准时送达心脏，心脏功能受损，慢慢演变成了“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。同时会造成心肌缺血、缺氧或坏死，因此“冠状动脉粥样硬化性心脏病”也称作“缺血性心脏病”。

这个时候为了确诊是否冠状动脉粥样硬化性心脏病，我院影像中心的冠脉CTA检查就派上了用场。

什么是冠状动脉CTA？

冠状动脉CTA是一种冠状动脉的无创检查，其检查的主要原理是用高压注射器将造影剂迅速打入冠状动脉血管内，再使用螺旋CT快速多层扫描和图象重建技术生成冠状动脉图象，能基本了解冠脉病变部位及狭窄程度。

冠状动脉CTA有什么优势？

1.无创、快速、准确，且无侵入性操作，其风险更小。

2.对于测量冠脉钙化斑块体积、分析斑块的成分（软斑或硬斑）、了解冠脉管壁及冠脉外情况、冠脉管腔狭窄程度、冠脉起源、走行和发育异常等具有优势。

3.费用低，安全性高，副作用和辐射量相比冠脉造影会更少。

冠状动脉CTA有什么缺点？

1.对心率和操作重建要求更高；

2.受血管钙化情况影响较大；

3.因为是静态图像，所以不能评价血流情况及其流动方向。

冠状动脉CTA适应人群？

1.高血压、高血脂、高血糖、吸烟等高危人群。

2.原因不明胸痛或劳累后心绞痛者。

3.静息心电图ST-T改变，考虑心肌缺血者。

4.无症状而心电图异常，负荷试验阳性或可疑阳性者。

5.冠状动脉支架或搭桥术前制定手术计划及术后随访。

6.冠状动脉造影并发症，如夹层、壁内血肿的诊断与复查。

7.急性胸痛鉴别诊断，主要考虑冠心病、主动脉夹层、肺动脉栓塞等。

8.小儿心梗、心脏扩大、左心衰竭，怀疑先心者，心功能评价，心脏各类肿瘤检测等。

医院引进层螺旋CT以来，CT室所开展的冠脉血管CTA技术显示出强大的功能，以快速、高效的特点，进一步提高了心脏扫描的精准度和检查的成功率，为心血管病筛查和诊治提供了强有力的支持，更好地满足了新野县人民的就医需求。

CT室

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