农村常见疾病防治痛风
什么叫痛风?
痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一种慢性疾病。临床特点是高尿酸血症、反复发作的痛风性急性关节炎、痛风石沉积、特征性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾引起慢性间质性肾炎和肾尿酸结石形成。可分为原发性和继发性两大类，原发性基本属于遗传性，常与肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病等聚集发生;继发性主要因肾脏病、血液病等疾病或药物、高嘌呤食物等引起。
痛风的临床症状有哪些?
(1)无症状高尿酸血症期仅有血尿酸持续性或波动性增高，即男性和绝经后女性血尿酸大于微摩/升、绝经前女性大于微摩/升，成为高尿酸血症。从尿酸增高到症状出现可长达数年至数十年，有的终身不出现。
(2)急性关节炎期由于尿酸盐结晶沉积引起的炎症反应，是痛风的首发症状。常午夜起病，因痛惊醒，突发下肢末端单一关节红、肿、热、痛和功能障碍。常见于拇趾及第-跖趾关节,其余依次为踝、膝、腕、指、肘等关节。发热，白细胞升高，血沅增快，应用秋水仙碱治疗后,关节炎迅速缓解。初次发作可经1~2日或几周后自行缓解。病变关节皮肤出现脱屑和瘙痒，为本病特有症状，但不是经常出现。伴高尿酸血症关节液白细胞内有尿酸盐结晶，或痛风石针吸活检有尿酸盐结晶，是确诊本病的依据。
(3)痛风石及慢性关节炎期痛风石是痛风的一一种特征性损害。早期采取有效措施防冶高尿酸血症的可以没有本期表现。
痛风会引起哪些肾病变症状?
痛风引起的肾病变症状主要有4类。
(1)痛风性肾病90%~%痛风患者有肾损害。
(2)急性肾功能衰竭痛风可引起急性肾功能衰竭。
(3)尿酸性肾结石10%~25%痛风患者肾有尿酸结石。
(4)高尿酸血症与代谢综合症高尿酸血症患者常伴有肥胖、冠心病、高脂血症、糖耐量减低及2型糖尿病，统称为代谢综合症。
如何预防及治疗痛风?
(1)一般治疗
①低嘌呤饮食。饮食上以碳水化合物为主，占总热量的50%~60%，少吃糖果等,限制高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、肉类、豆制品、酵母等),可食用牛奶、奶酪、鸡鸭蛋、卷心菜、胡萝卜、番茄、西葫芦、花生、杏仁、核桃等。
②多饮水。每日毫升以上，增加尿酸排泄。
③避免促进尿酸盐形成结晶的诱因，如着凉、过劳、穿紧鞋等，勿使关节受累，严禁饮酒。
④避免使用抑制尿酸排泄的药物，如噻嗪类利尿剂。
⑤服用碱性药物，保持尿液pH值保持在6~6.5,防止结石形成。
⑥适当运动可减轻胰岛素抵抗，防止超重和肥胖。
(2)急性痛风性关节期的治疗绝对卧床休息，抬高患肢,避免受累关节负重。治疗急性发作时的对症处理，更重要的是控制血尿酸水平在正常范围。
①急性发作期应用秋水仙碱。药物机制为抑制白细胞向尿酸盐结晶移动，抑制炎症反应，阻止痛风发作。
②应用非甾体类药(布洛芬、吡罗昔康等)抗炎镇痛。
③应用尿酸排泄剂(丙磺舒和亚磺酸匹拉宗等)。
④应用尿酸合成抑制剂(如别嘌醇)。
目前常用药为苯溴马隆，能迅速有效降低血液中过高的尿酸。适用于原发性和继发性高尿酸血症及各种原因引起的痛风。
原标题：《农村常见疾病防治：痛风》
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