“看你的体重,你看你现在这个状态,你现在已经有得冠心病这些危险因素,慢慢已经涨上去了。所以别看你年轻,我可见过比你更年轻的心梗的病人。”
门诊上碰到一个小伙子,年纪轻轻的就说心脏疼。
一问他的生活方式,就知道事情的背后原因。下面,高医生就把问诊过程记录如下,希望您能从中吸取经验教训。
小伙门诊就诊,年纪轻轻就一身毛病
小伙子您是咋不舒服?
就是心口有点儿疼
疼多长时间疼了
一个多星期,每次大概疼个十几二十分钟。
那么长时间你跟你活动有关系没?
活动多了之后会有疼,但基本上都是晚上就是熬夜熬久了。
生活习惯也不太好,平时你做过体检,每年做体检吗?我估计没有是吧,根本不重视自己身体的。量过血压没有?没有?我看你这个好像有点胖。
我们先去做几个检查,看一看你有啥危险因素,我们再说好不好。
结果拿到后,我斥责了小伙子的生活习惯。
小伙子你真得注意了,平时喜欢吃啥?
喜欢吃肉。
喝酒吗抽烟吗?
啤酒会每天喝,烟一天的话基本上一天一包。
你这个生活方式很不好。咱们就看化验单,你看你血糖血脂都有点问题,刚测血压了,/92还是有点高。
所以你看别看你年轻,你的危险因素真的挺多。
而且你这个疼一定要重视起来,因为我们说你看你现在化验单上,你的血脂已经有点高了,血糖也异常了,血压也有点高了。
什么原因?最主要跟你生活方式不好有关系。因为年轻人这些东西,我们其实可以通过生活方式可以去治疗的。
所以你最关键的一定要把你的生活方式改变一下。平时吃饭的时候少吃点,然后一定要多运动。
那么我们先给自己一段时间看看,因为你比较年轻,所以我们上来之后,不一定非要先吃药。你看你这体重,所以先减肥,减了肥之后可能你的血压、血糖、血脂都控制好了。
另外别抽烟了。
小伙子询问心脏疼痛熬夜,会不会猝死
高主任我主要是担心我的心脏,会不会像网上说的那么可怕、猝死。
这个东西是这样的,从您的症状上来说倒不是特别典型。但是你现在已经有得冠心病这些危险因素慢慢已经涨上去了。所以别看你年轻,我可见过比你更年轻的心梗的病人。
但是你比先别害怕、别担心,所有这些疾病呢它都有原因的。
我们先从最简单的开始做,你先把你这些指标去控制好,把你体重减下来。下次来看我的时候,你至少要瘦20斤。我觉得下次你来看的时候,你这些指标可能都会好。
另外你疼这个情况我们再观察看,因为你活动之后没有明显的这样疼的症状,所以这个不太像个心脏缺血的事儿,因此猝死的可能性比较低。
但是有症状您一定要及时来,就因为这些问题因素,你一定有的先给你自己一点时间。我们先去减肥,通过生活方式的干预,我们下次再看一个好不好。
先不用开药,这次暂时先不吃药。
因为你主要是生活方式不好导致的。你看你的体重,你看你现在这个状态生活方式又不好,你不管这些事情他好不了,所以先从生活方式改变做起好不好。
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