高温天因胸痛就医患者增多,三种胸痛会致命

极目新闻记者郑晶晶

视频剪辑郑晶晶

通讯员张姝薄云娜

高温天气，因为胸痛就医的患者不少。然而，一些人以为胸痛都是冠心病引起，擅自服药，结果不对症；还有一些人出现胸痛总想着忍和拖，耽误了病情。

那么，胸痛究竟由哪些原因引起？出现胸痛如何正确处理？日前，医院心血管病科主任张明玺做客楚天都市报极目新闻“市民有约·楚天名医大讲堂”，为广大网友和读者进行了讲解。

张明玺主任

专家简介

姓名：张明玺

职务职称：医院心血管病科主任、主任医师

擅长：中西医疑难重症、高血压、冠心病、心律失常、心衰诊治，心脏起博电生理及冠脉介入手术等

门诊时间：周一上午、周三上午（汉阳院区）；周四上午（汉口院区）

胸痛并非都是冠心病引起

“今年七八月份，持续高温天气下，因胸痛来我院就医的患者较五六月份明显增多，但胸痛并非都是因为冠心病、心梗导致，市民需特别注意。”日前，张明玺主任这样表示。

哪些疾病会引起胸痛？张明玺表示，引起胸痛的原因包括：带状疱疹、肋间神经炎、外伤、急性冠脉综合征（如心绞痛、急性心肌梗死）、主动脉夹层、肺栓塞、胸膜炎、肺炎、纵隔疾病、消化系统疾病等，“其中，急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞会致命，需要紧急处理。”

警惕三大要命的胸痛

如何发现急性心梗的先兆症状？张明玺提醒，如果平时没有心绞痛病史的中老年人，在劳累、情绪紧张激动等情况下出现胸痛、胸闷，休息或含服硝酸甘油后疼痛缓解，但一次比一次重。或平时有心绞痛病史的患者，在近1个月内频繁胸痛，症状加重或持续时间延长，含服硝酸甘油剂量增加且疗效不佳。还有的患者心绞痛频繁发作，含服硝酸甘油等无效。在心绞痛持续出现的同时，还伴有不明原因的恶心、呕吐、出汗、胸闷、心慌、晕厥等症状，还有些心梗患者早期也可能出现持续胃痛、牙痛不能缓解等。出现以上症状，说明近期发生急性心梗的可能性很高，一定要尽快就诊，千万不要等和拖。

张明玺主任

对于主动脉夹层，他表示，这是心脏外科急症中最凶险、死亡率最高的疾病，80%的主动脉夹层多因动脉粥样硬化、高血压引起。“从升主动脉，到主动脉弓，再到降主动脉，任何地方都可能因血管溃疡破溃、动脉硬化或一些遗传性疾病，导致主动脉内膜撕裂、破口、血液灌流，就形成主动脉夹层。”他表示，主动脉夹层引起的胸痛十分剧烈，往往是突发性的，发作时，绝大多数患者胸口、背、肩胛区等处会出现严重的持续性疼痛。

对于肺栓塞，他介绍，肺栓塞的临床表现多样、复杂且缺乏特异性，典型症状主要是胸痛、呼吸困难、咯血、咳嗽等，也有部分患者可能无明显不适，以晕厥为首发症状或唯一表现。肺栓塞一旦发生，病情凶险，死亡率很高。久坐久站者、长期卧床者、高龄老人、高血压、高血脂及肥胖人群、孕产妇等，都是肺栓塞高危人群，平时出现腿疼腿肿，不要随意捶腿按摩，以免加速血栓脱落引发凶险的肺栓塞。

出现持续剧烈胸痛赶紧就医

张明玺还强调，对待胸痛，一些市民存在误区。一些年轻人觉得自己身体好，想要扛一扛，往往导致病情延误、加重。还有一些出现急性心梗的老年人，因时常发作心绞痛，觉得是老毛病犯了，想着休息一下、吃点药看看，因此导致病情延误。“急性心梗的抢救治疗黄金时间窗是发病后6小时内，越早开通血管获益越大。如延误病情，可能导致一些致命性并发症甚至危及生命。而主动脉夹层更需要尽医院进行手术。”他表示。

张明玺提醒，有“三高”疾病的老年人要定期监测血压、血糖等，按时服药；及时增添衣物，不要过度劳累；保证充足睡眠，适当锻炼，保持平和心态，切忌大喜大悲。如突然出现胸闷、胸痛、呼吸困难等不适，持续15分钟以上不能缓解的，需立即拨打就医。

(图片由通讯员提供）

（来源：极目新闻）

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