老人咽痛,如厕猝死,医生无奈这种病太隐蔽

你认为的咽痛，或许正在预谋带走你的生命。

最近在急诊看到这么一个病例，深感心痛。

特发此文，希望每一个都看到。

尤其是警告中老年人。

男，老张，75岁，一名退休教师。

退休后的老张，每天过着养花带孙子的惬意生活。

然而，老张有一个慢性病——喉咙痛，已经反复发作了4年。

每次喉咙疼痛难忍，有时还会放射到颈部，一般持续0分钟左右才缓解。

正是这种顽疾，让老张没少看医、吃药。

往往都是考虑咽炎，吃点消炎药物。

这次，老张又犯了，正在陪孙子的老张，赶紧吃了点布洛芬之类的止痛药。

老张觉得疼痛很快就过去了。

然而这次，疼痛不但没有减轻，反而进行性加重。

这次一阵剧痛，让老张有种晕车的感觉，同时伴随咽部里有异物感。

还好，排便后老张的疼痛减轻了一些。

然而这次持续的时间较以往都要长，老张顿时一种不祥的感觉！

医院耳鼻喉科。

专科医生检查：

咽部充血，扁桃体轻微肿胀。

怎么看也没有什么大问题啊？喉科医生仔细的检查，的确没有发现什么特别的改变。

咽部轻微充血，不至于像你说的那么痛啊，医生纳闷的看着老张。

医生说，或许你这次的急性喉咙痛可能与饮食或感染有关。

老张仔细想了想：

也是，最近有点感冒，并且吃了不少的辣椒，或许和这些有关吧。

于是，医生给他开了一些消炎、抗病毒等治疗咽炎的药。

之后老张拿着一包药回家了。

也巧，之后的1周，老张的咽痛的确减少了不少。

这天，老张心情很好，和朋友相约公园活动。

刚活动了一会，老张突然觉得喉咙部有一阵剧烈的刺痛再次向他袭来，让他顿时有种窒息的感觉。

他头一阵眩晕，连忙蹲下，心想：

可能是活动得太猛了，一会痛就过去了。

然而，这一次却差一点要了他的性命。

半个小时过去了，他的疼痛不但没有减轻，声音也反而变得沙哑了！

伙伴们从来没有见过这种情况，慌忙地拨打了。

急诊医师大体询问了老张的病情，心电图监测示：窦性心律失常，心电图ST段轻微改变。

综合考虑，还是考虑急性咽炎发作有关。

建议老张再次去喉科去看下。

喉科医生再次检查：

咽部充血，扁桃体肿大，颈部环状软骨和左侧甲状软骨压痛。

同时再次复查心电图示：

Ⅰ、Ⅱ、AVL、AVFST段略下移约0.05mv，心肌酶谱略增高。心脏病专家会诊结合既往冠心病和高血压病史。

五官科医生还是很不放心，把他安排住院了。

考虑诊断：

冠心病、急性冠脉综合征。

于是激素吸入、止痛药等很快就被老张用上了。

老张的妻子很纳闷：

到底怎么回事，怎么这次这么严重，单单一个咽炎还需要住院？

但是，老张的妻子也是隐约觉得很不祥的感觉。

次日，凌晨4:0。

老张要去厕所，妻子在厕所门口等待。

他在里面蹲了大概0分钟一直没出来，老张的妻子纳闷地在门口喊：

老张，你怎么还不出来，你掉茅坑里了！

次日，突然从厕所中传出一声“扑通”的巨大的声音。

老伴一听不妙，推开厕所门闯了进去，老伴被眼前的情况，吓得面色苍白：

老张大汗淋漓，小便失禁，欲言又止，说不出话来，

同时直勾勾地盯着面前的老伴。

救命医生！她用尽最大的力气呼喊着医生。

凌晨的寂静被一个女人的尖锐的呼叫声画了一道深深的口子！

医生护士急匆匆的赶到。

老张被抬到病床上，满脸青紫，很快就陷入了昏迷。心电监护示：Ⅰ、Ⅱ、ⅢaVL，胸导联广泛倒置，ST段明显压低，病理性Q波。

急性心肌梗死！此时心电图表现的已经非常明确，同时急查心梗系列指标。

心内科、重症监护室医生随即被紧急呼叫过来。

气管插管、心肺复苏、呼吸三联、心脏三联....

一轮又一轮....

但心率仍旧逐渐减慢，血压逐渐下降，呼吸逐渐微弱。

最终，老张还是没能逃出死神的邀请。

很快，心肌酶谱和心肌梗死系列的结果返回：

急性心肌梗死。

健康提醒：急性心肌梗死的不典型表现

临床上诊断典型AMI不难，但不典型病例易导致漏诊、误诊。

非典型AMI的表现可以是脑型、腹型、周围型、无痛型和混合型。

该病例表现为多年“咽喉痛”病史，很少会想到心梗，因此很容易被忽视。

其实咽痛也可以是急性心肌梗死的首发症状，千万不能忽视。

尤其是频繁发作、阵发性剧烈咽痛的中老年人，如果没有明显的咽部体征，应考虑AMI的可能。

本例患者的急性心梗很不典型，正是这次情绪的激动和外界环境的刺激导致了急性发作。

一旦急性发作，有时虽然急救抢救，医院，有时病死率仍然很高。

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