患者是一名53岁的男性,因急性心力衰竭、心源性休克合并肺部感染经急诊科东院院区治疗后,入住重症医学科东院院区。入院检查时,医生发现该患者心脏彩超结果提示其左房室扩大、左室壁运动减弱、左室射血分数重度降低,重症医学科东院院区和心血管内科东院院区的医生共同对病人进行评估后,制定了详细的治疗方案。经重症医学科东院院区治疗后,患者的感染症状得到好转,但血压还需要用升压药物继续维持,于是将患者转入心血管内科东院院区进行进一步治疗。
心血管内科东院院区团队评估病情后给患者进行冠脉造影检查,结果提示为严重冠脉三支病变(前降支近中段弥漫性狭窄90%,回旋支近段完全闭塞,右冠远段完全闭塞)。团队经过讨论,认为患者的病因与心肌长期缺血相关,因此改善心肌供血是控制心衰的关键。但患者病变严重,介入治疗风险较大,并且患者坚决不同意做开胸冠脉旁路手术。
心血管内科副主任、心血管内科东院院区主任袁军和蒙绪宁副主任医师讨论分析病情后,认为应进行分次开通冠脉血流,从而改善患者心功能状态、降低手术风险。经与患者家属沟通,团队决定为患者进行微创手术——经皮冠状动脉支架植入术,为患者在前降支植入2枚支架,不开胸就能为患者“换阀门”。术后,团队继续为患者使用冠心病二级预防用药以及进行改善心室重构及对症治疗。团队复查心脏彩超后提示患者左室射血分数上升至45%,血压恢复正常水平,活动耐力较前明显改善。患者在心血管内科东院院区全体医护人员的精心治疗和护理下,病情好转并出院。
患者的锦旗,既是对心血管内科东院院区全体医护人员的肯定,也是一种鞭策。科室将继续以院党委“党建引领、文化聚心、学科发展”的高质量发展战略为指引,秉承“人民至上、生命至上、医院为人民”的服务理念,守护患者的健康。
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