慢阻肺可导致或加重冠心病

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并冠心病有优势

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病（COPD），是一种常见的呼吸系统慢性病，以不完全可逆的气流受限为特点，也就是说因气道高反应性引起支气管痉挛等，导致呼吸困难等症状，而且在痉挛解除后，仍然不能恢复到正常通气状态，还是具有部分气流受限，表现为气短、喘息、胸闷等症状。气流受限虽然多见于呼吸系统疾病，但长期气流受限，却会诱发或加重冠心病等心血管疾病。

流行病学资料显示，气流受限和冠心病（CAD）之间密切相关，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者患冠心病的风险增加，同时，冠心病患者患COPD的风险亦会增加。冠心病也与慢阻肺的严重程度相关，随着气流阻塞程度的加重，冠心病的风险显著增加，在晚期慢阻肺患者中，冠心病的患病率高达60%。

无论是慢阻肺还是冠心病，患者的预后都会受合并症的影响，而这两种慢性疾病若合并存在，则会导致患者预后更差，也就意味着更为难治。在冠心病患者中，慢阻肺与多支血管病变相关，合并慢阻肺的患者较非合并慢阻肺者，心肌梗死的风险增加，死亡风险亦增高。与没有合并慢阻肺的患者相比较，合并慢阻肺的冠心病患者住院死亡风险，以及出院30天内死亡风险都有不同程度的增加。研究显示，相较于没有合并慢阻肺的患者，在合并慢阻肺的ST段抬高型心肌梗死患者中，因再发心肌梗死、冠状动脉重建、心力衰竭、严重出血等而再次住院的几率显著增加，死亡风险也随之增高。此外，心血管疾病也是慢阻肺患者的首要致死原因，心血管疾病明显增加了慢阻肺患者的住院率及死亡率等。

鉴于以上分析，可见慢阻肺的长期气流受限会导致冠心病等疾病的发病风险增高，严重危害生命健康，因此，有效治疗慢阻肺，改善、缓解气流受限所引起的症状以及肺功能等，就成为了治疗的重点。然而，目前大多数西药治疗慢阻肺能明显缓解临床症状，但无法逆转肺功能逐渐下降的趋势。而且治疗慢性阻塞性肺疾病的一些主要药物，同时存在增加心动过速、心力衰竭及心血管死亡的风险，这就形成了治疗上的矛盾。对此，医院刘玉金博士主持慢性阻塞性肺疾病合并冠心病的临床研究课题，针对这一治疗难题进行研究，结果表明通过补益宗气与营卫之气，调节营卫交会生化，驱除痰瘀毒邪，心肺同治，并结合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期合并稳定性冠心病，相对于单纯使用西医治疗有较好的疗效，表现为症状明显改善，运动能力及生活质量明显提高，并能减少某些药物使用时带来的副作用。

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