基础护理学重点复习笔记四
.什么是休息?
在一定时间内相对地减少活动，使人从生理和心理上得到松弛，消除疲劳，恢复精力的过程。
.休息的意义有哪些?
(1)促进健康：减轻或消除疲劳，恢复体力和精力;维持机体生理调节规律;促进机体正常生长发育。
(2)促进康复：减少消耗，促进蛋白合成及组织修复;提高治疗效果，加速康复。
.休息的先决条件有哪些?
(1)生理舒适：最大限度降低不适程度;提供舒适服务。
(2)心理放松减轻紧张、焦虑，保持情绪稳定
(3)充足的睡眠最基本的先决条件
.什么是睡眠?
睡眠是周期发生的知觉的特殊状态。虽然人对周围环境的反应能力降低，但并未完全消失。
.非快速动眼期睡眠各期的特征?
第一期：过渡期，最浅，持续数分钟，生理活动逐渐变慢。很易唤醒
第二期：睡眠逐渐加深，持续约10～20分钟，肌肉逐渐放松仍易唤醒
第三期：熟睡期，约持续15～30分钟，肌肉完全放松，心跳缓慢，血压下降。难以唤醒
第四期：深睡期，约持续10分钟全身放松，无任何活动，体内激素大量分泌，人体组织愈合加快，遗尿和梦游。极难唤醒
.快速动眼期睡眠的特点有哪些?
眼球快速转动、脑电图活跃、肌电图示肌张力极低、躯干呈松弛状态、T、血流、脑耗氧量增加、HR、BP增加接近清醒状态
.部分睡眠时相对人体有何特殊的特殊意义?
NREMⅣ(+Ⅲ)期：大量生长激素分泌，促进合成作用，减少蛋白分解，加速受损组织愈合
REM期：与幼儿生理成熟有关，利于精力恢复梦境可减轻、缓解压力，维持情绪平衡。
.人的睡眠时相周期有何特点?
(1)睡眠由几个周期组成
(2)每个周期含60～’不等的有序时相成人平均每晚出现4～6个睡眠时相周期(3)在时相周期任一阶段醒而复睡时，均须从头开始依次经过各期.
(4)大部分NREM发生在上半夜，REM睡眠多在下半夜
.影响睡眠的因素有哪些?
(1)生理因素：
A年龄：睡眠的需要量与其年龄成反比，婴儿期16～20h，幼儿期10～14h，学龄前11～12h，青少年9～10h，成年期7～8h，老年期6～7h
B疲劳：适度的疲劳有助于睡眠
C昼夜节律性：节律的破坏会影响睡眠，需3～5天才能恢复正常
D寝前习惯：不少人睡前有例行的活动
E内分泌变化：妇女月经前期或月经期会出现嗜睡现象
(2)病理因素
A疾病：许多疾病及其症状可影响睡眠
B身体不适：身体的舒适是获得休息与安睡的先决条件
C心理因素：任何强烈的情绪都可能造成失眠
D环境因素：睡眠环境的变化可以改变睡眠状况
E其它：食物、酒、兴奋剂、药物等
.什么是失眠?
是睡眠形态紊乱中最常见的一种，主要表现为难以入睡、难以维持睡眠状态。
.什么是发作性睡眠?
是一种特殊的睡眠失调，特点是控制不住的短时间的嗜睡。
.什么是睡眠性呼吸暂停?
睡眠性呼吸暂停是一种在睡眠间发生自我抑制、没有呼吸的现象，可分为中枢性和阻塞性呼吸暂停两种类型。
.促进睡眠的护理措施有哪些?
(1)健康教育
(2)提供舒适的休息环境
(3)解除身体不适
(4)尊重睡眠习惯
(5)解决睡眠中的特殊问题失眠、心理障碍、发作性睡眠、睡眠型呼吸暂停、梦游、遗尿。
.活动的意义有哪些?
维持呼吸、循环、消化、排泄、骨骼肌肉正常功能，维持健康，降低肥胖发生率，预防并发症、促进康复。
.什么是活动受限?
又称制动，指身体活动力或任何一部分活动由于某些原因而受到限制。
.引起活动受限的原因有哪些?
(1)生理因素疼痛、损伤、神经功能受损、严重疾病、身体残疾、医护措施限制(2)心理因素
.活动受限对机体的影响有哪些?
皮肤;
骨骼和肌肉组织;
心血管系统：体位性低血压静脉血栓形成;
呼吸系统：坠积性肺炎、二氧化碳滞留;
消化系统;泌尿系统;
心理社会方面
.影响活动的因素有哪些?
(1)年龄：决定所需或能耐受活动程度的主要因素之一
(2)性别
(3)生理因素
(4)心理因素
(5)环境：温度、空间
.如何评估肌肉坚实度与力量?
我们可以通过机体收缩特定肌肉群的能力来评估判断肌力。肌力程度一般分为6级：
0级：完全瘫痪、肌力完全丧失
1级：可见肌肉轻微收缩但无肢体运动
2级：肢体可移动位置但不能抬起
3级：肢体能抬离床面但不能对抗阻力
4级：能作对抗阻力的运动，但肌力减弱
5级：肌力正常
.如何评估躯体活动能力?
一般机体的活动功能可分为5度：
0度：完全能独立，可自由活动
1度：需要使用设备或器械(如拐杖、轮椅)
2度：需要他人的帮助、监护和教育
3度：既需要有人帮助，也需要设备和器械
4度：完全不能独立，不能参加活动
.什么是全范围关节运动?
根据每一特定关节可活动的范围,对此关节进行屈曲和伸展的运动,是维持关节可动性的有效锻炼方法。分主动性ROM、被动性ROM。
.什么是主动性ROM?
个体独立开始并完成ROM
.什么是被动性ROM?
个体依靠护理人员开始并完成ROM。
.什么是等长运动?
肌肉收缩而肌纤维不缩短，可增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度。
.什么是等张运动?
肌肉收缩时肌纤维缩短，即肌肉长度改变因而肢体活动，此运动可增加肌肉力量，并促进关节功能。
.促进患者活动的护理措施有哪些?
(1)健康教育
(2)协助采取适当卧位
(3)保持脊柱正常生理弯曲及各关节功能位置
(4)进行全范围关节运动，维持关节可动性
(5)进行肌肉等长运动和等张运动
(6)协助户外活动
.被动性ROM操作要点?
(1)让患者采取自然放松的姿势，面向操作者的方向，尽量靠近操作者。
(2)应观察患者的反应。
(3)依次对每个作屈、伸、内收、外展、内旋、外旋等活
(4)每个关节每次可有节律地作5-10次完整的ROM。
(5)对急性关节炎、骨折、肌腱断裂、关节脱位等患者进行ROM时，应与医生商量，以免进一步损伤。
(6)指导患者利用健侧肢体帮助患侧肢体运动。
.肌肉锻炼应注意哪些问题?
进行肌肉锻炼应注意以下几点：
(1)根据肌力练习的基本原则，掌握运动量及频度，使每次练习达到肌肉适度疲劳，每次练习后有适当间歇让肌肉充分复原，一般每日或隔日练习一次。
(2)肌肉练习效果与练习者的主观努力密切相关，须使病人充分理解、合作并使其掌握练习要领。要经常进行鼓励，及时显示练习效果以增强其信心。
(3)肌力练习不应引起明显疼痛。疼痛常为损伤信号，且反射性地引起前角细胞抑制，妨碍肌肉收缩，无法达到练习效果。
(4)强力肌力练习前后应作准备及放松运动。
(5)注意肌肉等长收缩引起的升压反应及增加心血管负荷的作用。有轻度高血压、冠心病或其他心血管病变时慎用肌力练习，有较严重心血管病变者忌作肌力练习。
.根据WHO医院感染的关键措施有哪些?
医院感染的关键措施是清洁、消毒、灭菌;无菌技术;隔离技术;合理使用抗生素。
.医院感染?
医院感染是指患者、医院医院内受到感染并出现症状。
.何谓外源性感染?
外源性感染是指病原体来自患者体外，通过直接或间医院内其他人或环境而引起的感染。
.何谓内源性感染?
内源性感染是指患者自身携带的病原体引起的感染。
.医院感染形成的条件有哪些?
医院感染的形成必须具备三个条件：感染源、传播途径、易感宿主。
.医院感染形成的常见感染源有哪些?
医院感染形成的常见感染源有：已感染的患者及病原携带者;患者自身;动物感染源;环境储源。
.医院内感染的主要传播途径有哪些?
医院内感染的主要传播途径有接触传播，空气传播，注射、输液、输血传播，饮水、食物传播，生物媒介传播。
.医院内感染发生的主要因素有哪些?
①医院内感染的严重性认识不足;
②医院内感染管理制度不健全;
③感染连的存在;
④医院布局不妥和隔离措施不健全;
⑤消毒灭菌不严和无菌技术操作不当;
⑥其他危险因素的存在。
.通过哪些医院感染的发生?
①主要通过建立三级监控体系;健全各项制度并认真贯彻落实;
②医院布局设施要合理;
③控制感染源和易感人群，医务人员要定期体检人员;
④合理使用抗生素;
⑤医院感染学的教育。
来源：康护驿站
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