携带肥胖基因儿童,成年后易患冠心病中国

年中国居民营养与慢性病状况报告显示，我国6~17岁儿童青少年的超重/肥胖率达到19%，已成为我国重要的公共卫生问题。

北京大学公共卫生学院李立明等利用我国10个地区6万余人的基因数据，构建儿童体重指数（BMI）的个体遗传风险评分，分析儿童肥胖的遗传易感性与成年冠心病风险的关联。

结果显示，与得分最低五分位组相比，最高五分位组的儿童成年后发生冠心病的风险增加了10%。

而由于新发急性冠心病事件病例数很少，未观察到儿童BMI的遗传风险评分与发生急性冠心病事件风险有显著关联。

研究者指出，既往研究表明儿童肥胖会增加成年人患冠心病的风险。但是，以往研究纳入的分析均未对成年人BMI进行调整，仅强调儿童肥胖的独立危险作用。

本研究发现，调整成年人BMI后，儿童BMI的遗传风险评分与冠心病无关。也就是说，成年人动脉粥样硬化的风险同样会受到超重或肥胖暴露累积时间的影响，如果在成年时体重状况恢复正常，可能会减轻儿童期过高的BMI对成年期冠心病的不良影响。

本研究结果提示，应抓住早期干预的重要时间窗，以预防冠心病。此外，成年后减轻体重，可改善因儿童遗传性肥胖造成的冠心病风险增加。

研究利用中国慢性病前瞻性研究中6.9万余名具有全基因组遗传数据的样本，剔除基线时患有冠心病、脑卒中、恶性肿瘤的居民，最终纳入人。儿童BMI遗传风险得分为（9.5±2.1）分。

采用既往全基因组关联研究显著性遗传位点构建儿童BMI遗传风险评分，并根据其五分位数进行分组，最低五分位组为低遗传风险组，最高五分位组为高遗传风险组。

平均随访10.7年，期间新发冠心病例，急性冠心病事件例。

来源：中国慢性病前瞻性研究项目协作组.中国儿童肥胖的遗传易感性与成年期缺血性心脏病发病风险的研究.中华流行病学杂志,,43(4):-.

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