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冠心病正在年轻化，该如何发现，如何预防

来源：急性冠心病时间：2019-3-29

冠心病正在年轻化，该如何发现，如何预防？本期《医者仁心》广播节目，由刘刚医生讲讲冠心病相关知识。

主持：陈霞

嘉宾：医院心血管内科刘刚医生

FM96.6《医者仁心》广播节目每周五上午9:00准时与您相约

在日常生活中，我们经常听到这个叔叔得了冠心病，那个某某得了冠心病的消息，尤其是老年人群中比较严重，给人们带来了一些恐慌，似乎这种疾病离我们越来越近，今天请刘医生跟我们来讲讲这个潜入在我们生活中“冠心病”。什么是冠心病，有哪些类型？

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。

有关资料表明，直接促成“过劳死”的5种疾病依次为：冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉瘤、心瓣膜病、心肌病和脑出血。除此以外，消化系统疾病、肾衰竭、感染性疾病也会导致“过劳死”。冠心病并不是“老年人的专利”！年轻人也有可能受到冠心病的威胁！

目前冠心病患病率情况怎么样？现在患者年纪是不是在年轻化、原因是什么呢？

冠心病的患病率呈攀升态势。-年3次国家卫生服务调查数据提示，缺血性心脏病的患病率从年的4.6‰提高到年的10.2‰，增加了2倍多。

冠心病已成为危害我国人民生命健康的大敌，根据国家卫生计生委发布的年死亡统计数据，心血管疾病死亡占主要疾病死因首位，而且农村心血管疾病死亡率高于城市。

年中国农村居民和城市居民主要疾病死因构成比中，农村和城市心血管死亡占比分别为45.01%和42.61%，并呈年轻化趋势。这里所说的心血管疾病包括脑卒中和冠心病。

冠心病有哪些表现？

不同人的心绞痛发作表现不一。多数人形容其为"胸部压迫感"，"闷胀感""憋闷感"，部分病人感觉向双侧肩部、背部、颈部、咽喉部放散，休息或者含服硝酸甘油缓解。最可怕的是一些非典型表现者。

（1）劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，休息后自行缓解者。

（2）体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。

（3）出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。

（4）饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。

（5）夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者；熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。

（6）性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。

（7）听到噪声便引起心慌、胸闷者。

（8）反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。

若出现如上症状，要及时就医。

冠心病是遗传性疾病吗？

冠心病不是遗传性疾病，但国内外大量流行病学研究结果表明，冠心病发病具有明显的家族性。父母之一患冠心病者，其子女患病率为双亲正常者的2倍；父母均患冠心病者，其子女患病率为双亲正常者的4倍；若双亲在年轻时均患冠心病者，其近亲得病的机会可5倍于无这种情况的家庭。

究其发病机制，尚不十分清楚，可能与下列因素有关：

（1）常染色体显性遗传所致的家庭性高脂血症是这些家庭成员易患本病的原因之一；

（2）一些冠心病的危险因素，如高血压、糖尿病、肥胖特点、性格特征等具有遣传倾向，是家庭成员易患本病不可忽视的重要因素；

（3）同一家庭中不良生活习惯的影响。

冠心病病人在运动中要注意什么？

运动固然对冠心病病人有好处，但运动不当，参加体育运动时，必须注意：

（1）运动前后避免情绪激动。

（2）运动前不宜饱餐。

（3）运动要循序渐进，持之以恒，平时不运动者，不要突然从事剧烈的运动。

（4）运动时应避免穿得太厚，影响散热，增加心率。

（5）运动后避免马上洗热水澡。

（6）运动后避免吸烟。

控制冠心病的关键是什么？

控制冠心病的关键在于预防。

1、年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等.

2、高脂血症：LDLC水平每升高1%,则患冠心病的危险性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子,往往伴有低HDLC和糖耐量异常,后两者也是冠心病的危险因素。

3、高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件.-mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。

4、吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。

5、糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。

6、肥胖症：已明确为冠心病的首要危险因素,可增加冠心病死亡率。7、久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。

8、尚有遗传,饮酒,环境因素等。

如何预防冠心病？

不好的饮食习惯和不合理的膳食结构与“现代病”的发生密切相关。

据大规模的人群调查表明，不合理的膳食结构和继发性载脂蛋白异常是引起动脉粥样硬化的重要因素。但在我国，随着生活水平的提高，由于膳食结构的不合理、吸烟等易患因素的影响，冠心病的发病率和残废率呈逐年上升的趋势。大量流行病学调查资料表明，饮食习惯与冠心病之间有密切关系，平素食高胆固醇食物的人，冠心病的发病率明显升高。

不吸烟。只食用少量的牛油、奶油及各种油腻食物。

将你习惯食用的肉类量减少，将你食用的肉上脂肪除去，吃烧煮的肉，不要吃油煎的肉。

吃大量蔬菜，适量水果，平衡膳食。

减少盐的摄食量。摄食盐量低可以降低血压，并且减少发展冠状动脉病的危险。

经常运动。有证据显示，每周做两、三次剧烈运动，可减少得心脏疾病的危险。但由于突然做剧烈运动很危险，必须以渐进的方式来开始实行你的运动计划。

应付精神压力，寻求各种途径来调解生活上的压力。可以培养嗜好或通过运动来松懈日常生活中的紧张情绪。

控制高血压、高胆固醇血症和糖尿病。

定时检查身体并遵照医嘱。

冠心病病人在冬春季节中要注意什么？

冠心病病人在冬春季节里应注意以下几个问题：

(1)除坚持服用冠心病的常用药物外，还要备好保健盒、氧气等急救药品。

(2)如频繁发生心绞痛，要及时卧床休息，医院检查、治疗。