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痛风早期发作都有哪些表现提醒这4种常见并

来源:急性冠心病 时间:2023-3-28
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痛风,是由于尿酸增高导致关节内晶体沉积形成的急性炎症反应。发作的早期,可能有以下症状:(1)典型痛风症状:患者血尿酸水平较高,常常在夜间及清晨,关节部位、关节处、踝关节或膝关节周围出现急性炎症。通常是局部皮肤出现红点(即红肿),痛感剧烈疼痛,并伴有发热、恶心、呕吐、寒战。(2)典型表现:部分患者痛风发作时会出现红、肿、热等症状。

1.痛风石

痛风石是指以单个或多个痛风石在关节腔内形成的硬肿物。痛风石常由急性发作转变而来,常在夜间或清晨急性发作。痛风石呈颗粒状,大小不等,一般不超过1cm大小,痛风石通常是在血尿酸水平升高时形成的。痛风时常常出现红肿热痛等症状,但大多数病人无自觉症状。

痛风石多位于患者腕、指、肘、膝等大关节内,在单侧发病,可累及多个关节和软组织而引起关节畸形、功能障碍、急性或慢性痛风性关节炎、关节周围软组织肿大等各种改变。痛风石发生在关节周围软组织也会有相应改变,出现关节肿痛、活动后疼痛加重、关节畸形等。

2.慢性痛风石

可有长期低血尿酸,关节腔内尿酸盐沉积,可导致痛风石的形成。痛风石是一种沉积性炎症,多见于高尿酸血症合并痛风石或痛风。长期慢性痛风石形成时间较长(1年)表现为间歇性反复发作(多在痛风急性发作后数月内)、痛风石表面出现钙化或斑块状。

3.红关节

痛风石形成后,可通过炎性反应导致关节局部出现红斑、水肿等改变。红起的关节为红,其颜色由红到暗,由轻到重,且可呈对称性,可局限于一侧关节或全部关节。在急性期,红关节与周围组织粘连严重的患者也可引起关节周围的红斑与水肿等症状,导致患者无法活动。红膝关节也是常见的症状。

4.痛风急性期

痛风急性期的典型表现为关节疼痛、肿胀、发热等,约有1/3的患者会在24小时内发展为关节炎表现。患者多在夜间发作,无明显诱因地出现关节部位剧烈疼痛、红肿、热、肿、痛及功能障碍时就应高度怀疑痛风急性期发作。如果患者是痛风急性期,由于自身炎症因子作用,关节部位持续发生急性肿胀、关节痛和晨僵。可导致关节畸形甚至功能障碍而不能忍受夜间痛风石的存在;若在急性期未得到及时有效治疗,会导致关节畸形、功能障碍加重、感染反复发作等危险结果。

5.急性肾炎及尿路结石

痛风性肾病的临床表现复杂多样,在临床上主要为血尿酸水平升高引起的急性肾炎及尿路结石。血尿酸水平升高可导致尿路结石或肾内小动脉硬化,增加尿酸盐在尿路的沉积和形成,从而形成尿酸结石。急性肾炎时患者多为高尿酸血症、痛风性肾病及尿路结石。尿路结石主要表现为血尿、腰痛及血尿;血尿酸水平越高,结石越多且易复发;尿路结石主要见于肾功能不全患者及肾盂肾炎患者;肾功能不全者肾内有炎性渗出、肾实质损伤、肾盂肾炎、肾功能不全等;合并高尿酸血症者症状表现为急性肾炎、慢性尿路结石和肾功能不全等;合并高血尿酸血症者应及早治疗。

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