午夜时分,老王(化名)被一阵剧烈的疼痛惊醒。起初,老王感觉到自己的大脚趾像是在被刀刮似的,慢慢的这种剧烈的疼痛由脚趾蔓延至脚踝、膝盖,再过了一会,甚至感觉到全身浑身不适,十分难受。
一疼起来,几乎没有方法能够缓解,只能等着疼痛自行消退。
其实,老王的病并不是什么恶疾,或者疑难杂症,反而是一种很常见的疾病。老王今年53岁,痛风已经十余年了,最近每次发作,都疼的撕心裂肺、痛不欲生。不知道有没有人想要知道老王的痛风,到底是怎么来的呢?
痛风,是不是被吃出来的?
随着社会的发展,经济水平的提高,生活水平也在不断的提高,再加上我国患痛风的人数剧增,所以大家普遍认饮食是导致痛风的主要原因。其实,痛风的真正原因有两大类,食物仅占其中的一部分,还有一部分原因和本身的激素变化有关。
我们都知道,痛风产生疼痛的原因是因为尿酸结晶在关节处析出,所以高尿酸症和痛风是有直接关系的。所以,找出高尿酸的原因,也就相当于找到了痛风的原因。尿酸的来源主要是嘌呤化合物的分解,所以当体内长期尿酸过量,或者嘌呤分解发生障碍时,可能就会导致痛风的出现。
国外某厂家,为了防腐在罐头内部放入了大量的防腐剂,然而这些防腐剂阻碍了尿酸在体内的代谢。大量的尿酸在体内聚集,尿酸含量升高,出现了几千人同时出现痛风症状的壮举。随着社会的进步,防腐剂虽然已经被多数国家明令禁止,但是高尿酸的食物至今依然层出不穷,难以避免。
就比如说啤酒、黄酒等酒类产品、海鲜、动物内脏长期食用均会增加患痛风的风险。酒精不仅会导致高尿酸,还会降低尿酸在体液中的溶解度,导致尿酸结晶析出,引起剧烈的疼痛。而除了饮食外,还有什么因素会增加痛风风险呢?
这些因素,为何会导致痛风?
不知道有没有人注意过,身边体重较大的朋友,患痛风的概率很大,甚至会出现毫无征兆的痛风。之所以会这样,是因为肥胖可能会引发尿酸代谢的紊乱,导致尿酸升高,引起痛风。(信息来源:江苏医药《无症状高尿酸血症的诊治和管理》)。
而除了肥胖之外,过量运动也可能会引起痛风。比如说患者的尿酸稍微高于正常人,但并没有到触发痛风的浓度,这个时候过量的运动会排出大量的水分,尿酸的相对浓度上升,就可能会引起痛风。
像是饮食习惯、肥胖、过量运动导致的尿酸升高,大多数风险都是可以避免的。但下面这几种原因导致的痛风,不太容易规避。
遗传
内分泌改变
药物
首先就是遗传因素,痛风是具有遗传倾向的,有家族聚集性发作的概率很大。但是并不是说一定会发病,只能说家族中有患有痛风的患者,孩子患痛风的概率较大;其次,内分泌的改变,比如说雌激素分泌降低,对尿酸的抑制降低,就会导致尿酸浓度上升,这一点主要在女性患者上表现。
再者就是药物的问题,但是这一点很难避免。比如说治疗心血管疾病的药物噻嗪类利尿剂、阿司匹林等,这些药物可以阻止体内尿酸的代谢,促使尿酸的升高,诱发痛风。
痛风的诱因,已经大致给大家讲了一下。那么,痛风发作时有什么症状,应该如何治疗呢?
阶段不同痛风症状不同
一般来说,根据检测结果和表现出来的症状,可以把痛风分为以下四个阶段:
1.痛风前期(又称高尿酸血症期)
2.痛风早期(又称急性痛风关节炎)
3.痛风中期(又称痛风发作间期)
4.痛风晚期(痛风石形成)
虽然是分成这四个时期,不是说这几个阶段每一个痛风患者都要经历。这几个阶段也比较好理解,第一个阶段痛风前期,仅在检查单上发现尿酸异常升高,并不会引起痛风的症状,也不代表以后会发展成痛风。这个时候能做的就是调节饮食习惯,减少高嘌呤饮食,尽量把尿酸降下来,以免导致痛风。
而痛风早期其实就是剧烈疼痛期,所以也被成为急性痛风关节炎。最常见的疼痛位置就是患者的大拇趾,发作时就像刀子在骨头上刮,难以忍受。不仅触碰患处会引起剧烈疼痛,就连上面压一件衣服、或者一阵风吹过都会引起剧烈的疼痛。疼痛时间多则一周,少则几天,是患者最难以忍受的时期。
第三阶段,痛风中期,也叫做痛风发作间期。痛风发作期指的是症状消失的期间,可以理解为没有任何症状的时期。在这个时期过后,有小部分人的痛风会自然消退,但是大多数人都会在一年之内再次复发。就会出现多关节、反复性发作,甚至伴随着发烧的症状。
第四阶段是痛风晚期,这个时候尿酸已经在某些关节部位形成了痛风石。患病时间越长、体内尿酸浓度越高,痛风石的沉积越多。过多的痛风石,可能会影响血管和肾脏,降低尿酸排出的效率,加重痛风石的沉积,形成了一个恶性循环。
痛风石的沉淀往往在指关节、跟腱、脚踝、脚趾等区域。痛风石出现之后,会导致关节的疼痛、变形、溃烂,会给患者的生活带来很大的不便。那么,痛风石应该如何处理呢?可不可以通过手术解决呢?
可以手术取痛风石吗?
一般情况下,医生是不建议患者手术取出痛风石的,因为可能会有伤口不愈合、溃烂、感染等风险。但若是痛风石已经发生了溃烂,或者压迫到了神经,又或者严重影响到了工作和生活,这种情况下是可以通过手术清除的。
但是手术清除并不是一劳永逸的,因为身体的尿酸浓度还是很高,还是有可能形成新的痛风石。所以,即使是手术把痛风石清除,还是要规律的降尿酸。
那么,什么方法可以降尿酸呢?
降尿酸,试试这4招
降尿酸的方法有很多,最为常见的方法就是药物治疗。比如说抑制尿酸生成的药物,别嘌醇和非布司他;促进尿酸排泄的苯溴马龙、丙磺舒、秋水仙碱片;免疫抑制药物环孢素。这些药物,不同时期有不同的用法,且原理不同,因此建议患者在医生的帮助下使用。所以,今天主要讲一些适用范围广的降尿酸方法。
1.多喝开水。水是万物之源,每天摄入足量的开水可以促进血液循环、降低尿酸的浓度。肾脏功能正常的情况下,多喝开水可以促进体内尿酸排出体外。所以,每天尽量保持毫升左右的饮水量,有助于降低尿酸浓度。
2.规律的运动。患有痛风的患者一定要注意保持规律的运动,适当的运动可以促进尿酸的排泄,但尽量选择一些较为平缓的运动,例如:快走、慢跑、瑜伽等。规律的运动也有助于控制体重,减少痛风的风险。但如果过量的运动,体内丢失大量的水分,就可能会导致尿酸浓度的升高,反而得不偿失。
3.减少或避免高嘌呤的食物。日常中的很多食物都含有大量嘌呤成分,例如:菠菜、海鲜、动物内脏、猪肉、羊肉等。这些食物偶尔的吃一点,不会有太大关系,但是经常吃高嘌呤食物,就可能会导致体内尿素过高了。
4.禁烟禁酒,痛风患者是严禁吸烟喝酒的,尤其是啤酒。这样不仅会诱发痛风的出现,如果已患痛风的患者反而会加重病情。
医生的话
提起痛风,那无疑是很多痛风患者的噩梦。痛风在我们的日常生活中是一种多发性疾病,它对人体的危害是比较大的,往往以急性发作的形式出现,尤其是夜间,常常痛的难以承受。而且随着病情的发展,疼痛会继续加重、疼痛部位也会逐渐蔓延多处。
另外,导致痛风的原因虽然有遗传因素,但主要还是不健康的饮食习惯引起的。所以,在生活中一定要控制好自己的饮食习惯,少吃海鲜,少喝汤类,多喝水,适当运动。相信尿酸问题很快就可以迎刃而解。
[1]肖婷,刘沧桑,丁道群.长沙市高校在校大学生高尿酸血症社会心理行为研究[J].湖南师范大学学报(医学版),,18(06):-.
[2]封番番,张蓓,周连锁,吴江,严琴琴.无症状高尿酸血症的诊治和管理[J].江苏医药,,47(11):-.DOI:10./j.cnki.-..11..
[3]李拓键,张超,陈宗涛.重庆市体检人群行为因素对血清尿酸水平的影响研究[J].河北医科大学学报,,42(11):-.
[4]高千惠.痛风临床特征变化及发病年轻化相关因素研究[D].青岛大学,.DOI:10./d.cnki.gqdau...
转载请注明:http://www.jiajiasport.net/gxbzl/13147.html