急性心肌梗死都痛彻心扉吗

〝心如刀割是〞一个汉语成语，读音：xīnrúdāogē，释义：意为内心痛苦得像刀割一样，借以形容极其痛苦，痛彻心扉的感觉。

急性心肌梗死都会心如刀割，痛彻心扉的痛吗？

我们先不用急于回答这个问题，先来了解一下：导致人类死亡的第一杀手就是冠心病！而急性心肌梗死是冠心病中的一个类型，也是非常凶险的一个类型，现在我们先来概括一下冠心病吧!!!

冠心病的种类：

1、隐匿型冠心病：亦称无症状型冠心病，病人无症状，但静息时或负荷试验后有ST段压低.T波减低、变平或倒置等心肌缺血的心电固改变;病理学检查心肌无明显组织形态改变。

2、心绞痛型冠心痛：有发作性胸骨后疼痛，为一时性心肌供血不足引起。病理学检查心肌无组织形态改变或有纤维化改变。

3、心肌梗塞型冠心病：症状严重，由冠状动脉闭塞致心肌急性缺血性坏死所致。

4、猝死型冠心病：因原发性心脏骤发而猝然死亡，多为缺血心肌局部发生电生理紊乱，引起严重心律失常所致。

5、心力衰竭和心律失常型冠心病：表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常，为长期心肌缺血导致心肌纤维化引起。临床表现与扩张型原发性心肌病类似，近年有人称之为“缺血性心肌病”。

重点讲急性心肌梗死的原理：

1）心脏上就那么三根血管！就三根血管！

A）右冠状动脉；B）左前降支；C）回旋支三根血管；

2）急性心肌梗死的原理：

a）发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块（血栓），突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死；

b)另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死；

3）急性心肌梗死的症状：

A）第一种：血管突然闭塞了，没有供血了，血流中断，就会引起疼痛，（中医说的不通则痛）时间过长就会引起局部心肌细胞坏死，这种痛真的会-------痛彻心扉，有种濒死感，多以压榨样疼痛，伴有咽部，上肢，后背放射，多伴有大汗！

（这种类型之前无症状）

B）第二种：血管内狭窄逐渐加重，最后闭塞，这类心肌梗死之前都有心绞痛的症状，阵发胸痛，也可以胸闷、憋气，但重点是：休息或者含服硝酸甘油可以很快缓解（一般就几分钟）。但之后发作频繁或者持续时间会有所延长，某天持续胸痛不缓解，时间过长就会引起心肌细胞坏死，导致心肌梗死的发生。

（这种类型有前兆）

这两种都有个时间点：

这个时间点：20分钟

如果在你身上真的发生了，持续胸痛不缓解，任何方法不能缓解，医院就诊呦！！！

C）第三种：非血管闭塞而是供求不平衡，出现局部心肌缺血缺氧导致心肌坏死，引发心肌梗死。

原理：

这类心肌梗死的症状就不典型：

急性心肌梗死的不典型症状

1）高血压急症

2）甲状腺危象

3）全身感染

4）失血导致贫血

5）严重缺氧

6）其它疾病（只要可以加重心肌缺血）

以上情况都可以引起供求不平衡，引起心肌细胞缺血坏死，最终导致心肌梗死，这类病人胸痛症状并不明显，临床表现非常多，而是以原发病为主要表现呦！

所以说急性心肌梗死的临床表现有多样化，并非都是心如刀割，痛彻心扉，但如果发生心如刀割的疼痛还要与以下疾病相鉴别：且听下回分享！

请继续

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