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薛博士谈心脏冠心病分几类

来源：急性冠心病时间：2017-10-17

（1）无症状性心肌缺血：又叫隐匿型冠心病，指无临床症状，但客观检查如心电图、心脏彩超等发现有心肌缺血表现的冠心病。

（2）心绞痛：是指由冠状动脉狭窄或痉挛等引起心肌供血不足导致的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的一组临床综合症。根据发作的频率和严重程度等分为稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛。其中不稳定性心绞痛有进展至心肌梗死的高度危险性，必须予以足够的重视，医院就医。

（3）心肌梗死：冠状动脉出现粥样硬化斑块破裂或在此基础上形成血栓，导致冠状动脉的血流急剧减少或中断，继而出现心肌坏死。临床表现有持久的胸骨后剧痛、血清心肌标志物升高、心电图进行性改变，可有发热、白细胞计数升高，严重者可发生心律失常、心力衰竭、心源性休克、猝死。

（4）缺血性心肌病：是指由于长期的心肌供血不足，心肌组织发生营养障碍和萎缩，或大面积心肌梗死后纤维组织增生导致心肌局限性或弥漫性纤维化，引起心脏扩大、心律失常、心力衰竭等表现的临床综合症。

（5）猝死：是指自然发生、出乎意料的突然死亡。目前认为，冠心病猝死是在冠状动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉痉挛或微循环栓塞导致心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱，引起严重心律失常所致。

以上各型之间及同一型的临床表现均有很大差别，各型之间也可重叠或相互转化。其临床情况尤以心肌梗死型和猝死型更为凶险，需紧急处理，否则极易导致死亡。

小提示：冠心病分为五型，即无症状性心肌缺血型、心绞痛型、心肌梗死型、缺血型心肌病型、猝死型