冠心病患者支架手术后,运动和饮食该注意什

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“罗医生您好，安装支架后，在饮食和运动方面需要注意些什么呢？什么是坚决不能做的？”

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这是昨天的一位粉丝朋友问的问题，今天老罗选这个问题来做一个简单的回复，希望对这位粉丝朋友有帮助。中国有句俗语说的好，“饭后百步走，活到九十九”，说的大概就是说运动对于身体的重要。但是对于冠心病支架术后的患者来说，运动会增加心脏负担，容易导致诱发一些心血管事件的发生。那么，冠心病患者支架手术之后到底能不能运动呢？该如何注意饮食？要回答这个问题，老罗先给大家讲一个小小的病例故事，是临床上经常会遇到的情况。某某患者在成功心脏支架手术后没几个月就又犯心绞痛入院了，这到底是怎么回事呢？看到患者比手术时圆了不只一圈的脸和多了两圈的腹部游泳圈，你就能够明白到底发生了什么。很多人在支架手术后觉得做手术伤了身体的元气，要多补一下才能把这些伤掉的元气补回来。元气能不能补回来我是不知道的，我只知道心绞痛是补出来的。因此冠心病患者支架手术后的饮食和运动康复才更加重要。

我们的第一个原则是：能运动，就要运动！

支架手术后的冠心病患者其实也是需要运动的，重点是把握好尺度，也就是控制好运动量；其次是把握好时机，也就是选择什么时候运动是最安全的。首先，支架术后什么时候才能开始运动？运动要配合饮食、药物治疗的同时，慢慢的渗入进康复过程中来。对于通过药物、支架等治疗后症状缓解的冠心病患者，可以从散步等轻微活动开始，逐渐慢慢的增加运动时间和强度，不要跟健康人群去比运动量，适合你的才能帮助你康复。对于因为急性心肌梗死行支架或搭桥手术的患者，则应在病情许可的情况下，尽早可以进行一些简单的活动，前提是在医生的指导下循序渐进，从床边的慢慢活动过渡到爬楼梯等等。如果情况允许的话，医院做一些运动试验的评估一下自己的具体情况。其次，支架术后做什么运动好呢？一般术后恢复良好的冠心病患者要谨记保持在运动时开始微微发热出汗，说话自如的状态即可。日常的像快走、散步、爬楼梯、打太极等等都是不错的运动。另外有些比较严重的冠心病患者，轻微运动就可能会有心绞痛的患者，就不必强求运动了，走一走就好了。其实，在很多情况下，我们根本就不需要特意抽出时间来运动，因为很多家务活动都其实也算是运动了，像扫地、买菜、陪孩子玩耍、煮饭、洗菜什么的。这些也算是运动了。但是家务活动可能就不算是全身运动，最好是还可以自己加一些柔韧性、平衡性的运动，来达到更好的锻炼效果，像打太极、举一举矿泉水瓶也是可以的。▲举举矿泉水瓶也是好的。当然，运动过程中我们也需谨慎：留心一些危险信号！因为运动量其实也是因人而异的，你觉得运动量合适，可能其他人的身体情况不一样可能会很危险，这个时候就要随时密切留意自身身体发出的一些危险信号了。譬如在运动的时候，身体出现心悸、胸闷、胸痛、憋气、头晕、乏力等症状，则要立即停止所有的活动，静止休息，不要逞强。这些信号都是在提醒你：这个运动量过大了，不适合你。你要根据自己的情况来及时调整。另外！晨练是不推荐的，不只是针对支架术后的，只要是冠心病患者都要谨慎。原因呢，还是以前老罗有说过很多次的，因为早上起来的时候人体的晨起心率、血压相较于其他时间而言都会有所升高，所以这个时间段是心血管病发病的高峰时间，所以，不建议晨练，可以选择下午或者傍晚的时候运动会更适宜。同时，去户外活动也应该尽量选择晴朗温暖的天气最佳，太冷或者太热、阴冷的天气发生意外的几率也会相对增高，这种天气尽量选择在户内活动，做一做拉伸活动就好了。

温馨提示：

尽量不要空腹运动，运动前应做一些踢腿弯腰拉伸的活动前准备。运动时应最好有伙伴陪护，不要去一些偏远的地方运动，随身应携带急救药物。运动之后不要立即洗澡。运动次数建议每周3~5次，每次30分钟左右即可。

支架术后的饮食生活习惯方面应注意什么？

冠心病支架术后饮食应尽量清淡，低脂低盐低糖，切忌暴饮暴食或进食过饱。其次在生活方式方面要进行调整，如果抽烟的话，要戒烟；如果有高血压，需要控制好血压，坚持降压治疗；如果有糖尿病，要严格控制血糖；如果有肥胖的话，要控制体重，做好减肥工作。冠心病支架术后要注意抗血小板治疗，按时服用药物，如氯吡格雷、阿司匹林等等，一般氯吡格雷至少要用一年左右，阿司匹林的话，一般是需要终生服用的。这是为了防止发生血栓再形成，因此，抗血小板治疗非常重要，这点一定要注意。支架术后一定注意复查，避免发生冠脉的再次狭窄，如果临时出现胸闷难医院检查，尽早查明确认是新病变还是支架病变，以便及时调整治疗救治方案。总之，合理科学的运动配合饮食和生活习惯上的改善，才能更好帮助我们进行支架术后康复。

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