冠心病患者千万不要停止用药
：许多患者经常会有疑问：“是不是我一旦放了支架就需要终生服药，不能停了”。其实，放支架与长期服药不是因果关系。长期服药是因为你得了冠心病，而不是因为放了支架。
那么，通常冠心病需要长期吃什么药呢？1、抗血小板药：
这是支架术后非常重要的药物，防止支架内血栓形成，主要包括两大类：一是阿司匹林，这是冠心病治疗的基石，需要长期服用，无特殊原因不要停用；二是ADP抑制剂，其实就两种药，氯吡格雷或替格瑞洛，这是要求支架术后至少服用12个月，12个月后复查支架通畅，绝大部分患者可以停用，或遵医嘱。这两种药是非常关键的用药，绝不可以随意停用，否则后果往往是灾难性的。服用抗血小板药是应注意是否有出血倾向，如牙龈出血，皮肤出血点，有无黑便；虽然抗血小板药物有副作用，但多数情况下不会构成严重后果，患者不应随意停用。
2、他汀类药物：
主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等等，每晚一次。这类药物主要作用已不是降血脂，而主要是稳定动脉斑块，减缓甚至逆转斑块进展的作用。冠心病患者，无论血脂情况如何，建议均长期服用他汀类药物。长期服用他汀类药物可能会使转氨酶升高，如果不超过正常上限的三倍可以继续用药。需要特别注意的是：当出现疲乏、肌无力或者肌痛，即使肌酸激酶医院就诊，千万不要拖延。
3、控制心率的药物：
主要包括倍他乐克（美托洛尔）、康忻(比索洛尔)等。这类药物的具体作用是减弱心肌收缩率，减慢心率，降低心肌耗氧量，防止心肌缺血的复发，从而改善患者的远期疗效。是冠心病患者需要长期服用的药物。在服药期间应密切观察心率。在服药期间心率不要低于50次/分钟，过慢的心率对患者也不好，可能造成乏力甚至脑缺血。服药期间心率的最佳值。
4、ACEI或ABR类药物：
例如：“厄贝沙坦”；人们的印象里这是降压药，但这类药物能促进血管扩张，改善心肌功能，具有抗心肌缺血的作用，也是需要长期服用的。ACEI类药物的最大副作用是干咳，严重时可咨询医生是否更换药物如ARB沙坦类（ARB）。
当然，每位患者的病情都是不尽相同的，需要精确的、个体化的制定治疗方案。但是，冠心病患者用药不能停！不能停！不能停！重要的事情说三遍。
厄贝沙坦治疗高血压心脏病能明显改善患者的血压,减轻或逆转左室重塑,有效改善心功能,是治疗高血压心脏病的首选药物。
（本处引自《中国社区医师》）
5、选用中药
理气舒心片：理气舒心片源于千古名方失笑散。
1.《太平惠民和剂局方》卷6：“失笑散治产后心腹痛欲死，百药不效，服此顿愈。”
2.《医宗金鉴·删补名医方论》卷5录吴于宣：“凡兹者，由寒凝不消散，气滞不流行，恶露停留，小腹结痛，迷闷欲绝，非纯用甘温破血行血之剂，不能攻逐荡平也。是方用灵脂之甘温走肝，生用则行血；蒲黄甘平入肝，生用则破血；佐酒煎以行其力，庶可直抉厥阴之滞，而有推陈致新之功。甘不伤脾，辛能散瘀，不觉诸症悉除，直可以一笑而置之矣。
：孙女士，72岁，渐进性劳累后呼吸困难，心率偏低，精神状态不佳，行动乏力，时间长达月余
：突感心悸，气短，胸闷，休息后稍有缓解，以后日觉体力下降，轻微活动即感气短胸闷，夜间有时憋醒。
：诊断结果为心律失常，房颤。
：根据病人病症医生给病人理气舒心片和贞芪扶正颗粒各一盒，服药五天后，患者明显感觉胸闷气短症状减轻，心率也有所上升，随后再服用理气舒心片3盒，贞芪扶正颗粒6盒，并且配合心里辅导治疗后，现在病人心悸气短胸闷症状彻底消失，精神状态饱满。
：使用理气舒心片配合贞芪扶正颗粒，服药5天后，患者明显感觉胸闷气短症状减轻，随后，持续服用贞芪扶正颗粒一个疗程（6盒），并且配合理气舒心片和心理调节后，现在病人胸闷气短症状彻底消失，精神状态饱满。
：理气舒心片对于心律不齐，气短胸闷症状有极好的效果，配合贞芪扶正颗粒治疗效果更佳。
转载请注明：http://www.jiajiasport.net/gxblyf/1547.html
