你会心痛吗夏季冠心病患者注意事项及用药

冠心病的发病有一定规律性，往往是冬季高发，但并不是说夏季不会发病。实际上由于夏季气温高，人体新陈代谢会提高，皮肤血流量增加了许多，人体回心血量减少，心率加快，冠状动脉收缩，心肌供氧量减少，增加了冠心病的发作风险；出汗多、睡眠不好、情绪不稳定，也是导致血管堵塞甚至引起心肌梗死的重要原因。

冠心病患者往往认为“天热了，血压正常了，不用服降压药了”，或者“夏天胃口不开，吃得少，可以停用降脂药”。，而实际上，气温升高，人的血管会有所扩张，部分冠心病合并高血压病人的高血压比较容易控制，可能会出现不服降压药血压依然正常的情况。但病人服用的有些长效抗血压药物，同时还具有抗动脉粥样硬化的作用。同样，降脂药物除了降低血脂，也有抗动脉粥样硬化和稳定斑块的作用。因此，在冠心病治疗过程中夏季不能随便停用抗高血压药物或者降脂药物，尤其是他汀类药物对于冠心病患者来说需要长期服用。如需调整，一定要在医师或药师的指导下调整药物剂量，还应多喝水，降低血液黏稠度，避免血管堵塞。

下面我们来了解一下冠心病，还有冠心病患者需要注意的一些问题：

冠心病会有哪些症状呢？

冠心病根据病变的轻重缓急之不同，有不同的分型，最常见的是心绞痛、心肌梗死。最常见的症状就是胸痛、胸闷。先说心绞痛，名字叫心绞痛，有些不一定痛，可以是胸闷。最典型的症状，病人在活动的当时出现胸前区的不适，最明显的是胸痛或者胸闷，还有压榨感、灼热感，或者是明显的心脏不舒服的感觉，这种感觉常常是在运动当中，而停止运动或休息的时候会缓解。也有少部分病人是在休息时发作的。典型的心绞痛持续的时间是数分钟，多3-5分钟，一般不超过10分钟，持续时间太长，几个小时或2-3天或时间很短，1-2秒，或者部位不定的串痛都不是典型的表现。心肌梗死症状重，持续时间更长，往往伴出汗、心悸等症状。如果我们遇到上述这两种情况，医院诊断清楚，尤其是急性心肌梗死的治疗，是争分夺秒，时间就是生命。在此想传达一种理念，冠心病是一种慢性的进展性的疾病，我们强调的是未病先防，既病防变。

哪些人最易得冠心病？

究竟什么样的人会比其他人更容易得这种冠心病呢？就是我们说的冠心病的高危人群，也就是说很容易得冠心病的人群，比如吸烟、高血压患者、糖尿病患者、高血脂患者、老年、男性，还有肥胖者。

高血压、高血脂、糖尿病我们简称三高，与生活方式相关。

尤其是现在人们吃的多、运动少，坐的时间太长，肥胖的人比以前要多很多。肥胖的人多数都伴有高血脂。血脂高为什么容易得冠心病呢？我们的血管也是一种管道，有一个生动形象的比喻，就好比说我们厨房里的下水道，如果我们吃油腻的油炸的，长期一些油腻的东西，就会糊在下水道的管壁上面，越糊越多，管壁会越来越窄，慢慢就会影响到水的流动，下水道就不通常、甚至堵塞了。心脏血管也一样，油脂糊在血管壁上，管腔狭窄，就会引起心肌供血不足。

心电图对于诊断冠心病的意义有多大呢？

经常有病人问，他体检的时候心电图不正常，有时是ST段改变，有时是T波改变，医生说，这就是心肌缺血，可以诊断冠心病了。

其实心电图的这种ST段或者T波的改变，并不能轻易诊断冠心病。只有在心电图的改变是一个动态的，就是在有胸闷胸痛这些症状时，心电图出现ST段或者T波的改变，当休息后症状消失，这种心电图的改变又恢复到正常了。有这样一个动态的心电图改变，我们才能说这是一次心肌缺血。

如果单纯地根据静息态的一份心电图的改变就诊断冠心病的话，会给很多人扣上冠心病的帽子，使他们不仅精神上焦虑，还要吃很多不应当吃的药物，病人甚至会花时花力花钱地到处求医。所以要正确地看待心电图的改变。另外，建议每个人都要有一份正常心电图，一旦发作胸痛或胸闷不适，去医院看病的时候最好带上这份心电图。医生会比较你现在的心电图的改变，和以前的心电图有什么变化，通过这个动态的比较会提供给医生很多的信息和资料。再有，症状发作当时的心电图改变最有意义，因此，发作时最好就近到急诊室做一份发作当时的心电图。

中医如何认识冠心病？

冠心病属于中医“胸痹”范畴。是指胸中阳气闭塞不通。古人把心脏看作是天空中的太阳，乌云、雾霾都可以遮挡住阳光，那气滞、血瘀、寒凝、痰湿就像遮挡阳光的乌云和雾霾，紧紧裹住胸阳，引起胸阳不振，血脉流通不畅。到了现代，中医对气血理论的研究加深，中医认为气为血之统帅，气行则血行，在老年人中，气虚血瘀是常见的证候，表现为气短、乏力，活动后胸闷胸痛，益气活血是常用的治法。在中青年的冠心病人中，更多见的是气滞血瘀还有痰湿，气滞血瘀哪来的？跟不良情绪及过度的精神压力相关，紧张、焦虑、抑郁，失眠、熬夜相关，痰湿多来自于吃的多，运动少，正常情况下，我们吃的东西变成我们的精气神，让我们有精力有力量，而过量的超过我们脾胃所能运化和代谢掉的，就变成了痰湿，也就是我们现在的高血糖、高血脂，高尿酸等等。那治疗方面调理气血，健脾胃化痰湿，更重要的是改变生活方式。

从中医角度谈冠心病病人如何养心？

中医从黄帝内经对心脏的两个功能概括，至今仍有价值，心主血脉，心主神明，心主血脉好理解，跟现代医学的认识是类似的，心脏是个泵，是血液循环的中心，是发动机，心脏收缩把血打到血管里，运行至四肢百骸，各个组织脏器；心脏还有一个重要的功能就是心主神明，就是思维、心理、情绪、认知也是心脏功能的一个重要部分，两者还彼此关联，血脉有问题也会影响神明，这个概念类似于今天胡大一倡导的双心医学模式。现代人往往对心主神明







































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