心脏放了支架会影响寿命吗

不少患者都会问我一个问题：医生，做了心脏支架术，会不会影响寿命？在回答问题之前，先来看看我的两名患者的治疗情况。41岁的张先生，突发急性心肌梗死，由于对疾病不了解，到医院比较晚，病情已经发展得比较严重，虽然进行了心脏支架术，开通了堵塞的冠状动脉，但是张先生已经出现了心力衰竭，出院后心脏功能仍然比较差，预期寿命比较短。65岁的李先生，没有其他合并疾病，由于心绞痛被诊断为冠心病，为了缓解症状，进行了心脏支架术。术后，李先生坚持服药，并改善了生活方式，心功能基本正常，预期寿命比较长。从以上两个病例可以看出，心脏支架术对患者寿命的影响并不大，影响患者寿命更为关键的因素是疾病的严重程度，以及患者是否合并其他疾病。

对急性心肌梗死患者来说，心脏支架术是挽救生命的重要措施。同时，治疗时间对预后的影响更大。因此，医院、更快开通堵塞血管，患者预后会更好，预期寿命也会更长。对有胸痛症状的冠心病患者来说，植入支架本身与患者的预期寿命关系并不大，心脏支架术的作用更多是缓解症状，提高生活质量。对患者寿命影响大的是：是否合并其他疾病，以及是否出现心脑血管事件。心脏支架术后，影响患者寿命的不良反应有：支架内再狭窄和支架内血栓。因此，需要患者坚持服用抗血小板药物，以及长期进行冠心病二级预防来降低上述风险。对患者来说，心脏支架术并不能治愈冠心病，术后仍然需要长期坚持治疗并控制好血压、血糖和血脂，才能避免进一步的心脑血管病发生的风险。病情稳定的冠心病患者，如果能做好上述预防措施，一般可以达到正常寿命。

文：医院心内科主任医师刘健

编辑：杨真宇穆薪宇

审核：徐秉楠闫龑

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