听出健康冠心病不仅仅是ldquo
一名19岁的男孩，自己在外租房，开学前一个礼拜连轴玩游戏，在发病前两天，男孩出现了胸痛、烧灼感，但是由于年纪小，没有掌握相应的知识，就被忽略了。直到出现持续性的疼痛不缓解，医院后，医生发现患者的前降支几乎快要闭塞，从前降支闭塞的地方抽出了很多血栓，患者的症状才慢慢缓解。
心脏就像是人体的发动机，只有发动机正常运转，人们才能更好地生活和工作。一旦心脏出了问题，就会有大麻烦，如：冠心病。为了让大家更详细地了解冠心病的相关知识，河北综合广播FM.3《燕赵大医生》节医院副院长、心血管内科专家党懿教授为广大听友带来有关这方面的知识。
党懿
医院
副院长、心血管内科专家
1.所有的胸痛都被考虑为冠心病吗？
不是的，不是所有心前区的疼痛都是心绞痛，也不是所有的心绞痛都会有典型症状。呼吸道疾病如：肺栓塞、气胸，消化道疾病如：反流性食管炎、食道裂孔疝等疾病都会引起心前区的不适或疼痛。
2.除了典型症状，哪些症状也会提示人们患有冠心病的风险？
典型心绞痛的症状：
胸痛（心前区或胸骨后的压榨性疼痛），而不是针扎或者刀割式的疼痛；
还会有烧灼感、边界模糊；
发作大多会有诱因，如：劳累、抽烟、大量饮酒后发作；
持续时间一般在三五分钟，休息后多会自行缓解。
非典型心绞痛的症状
由于心脏的神经分布特点，当心肌缺血时产生的乳酸、其他多肽类物质会刺激心脏的传入神经，同时会影响到相同脊髓阶段的神经，会引起远离心脏部位的疼痛，这就是所谓的非典型心绞痛。
有些病人会出现放射痛，如：左上肢疼痛；嗓子发紧、牙疼等。
3.女性朋友在患有冠心病的时候，症状也不典型，是这样吗？
女性朋友冠心病的发病率，在绝经前是低于男性的。有些女性朋友由于对疼痛的耐受较强，一些冠心病的症状容易被忽略，这是要加强警惕。
4.糖尿病患者患有冠心病的症状，有什么特征吗？
糖尿病患者患有冠心病时，不止冠状动脉狭窄，还会影响全身其他的的动脉，引发肾动脉狭窄、脑血管病变、视网膜病变、神经病变等。所以糖尿病患者要严格控制血糖。糖尿病损伤神经系统，会导致患者对疼痛的敏感程度降低，当出现心肌缺血时，疼痛不是很强烈，容易被忽视。
5.冠心病的危险因素有哪些？
冠心病的危险因素：除遗传因素外，还有不健康的生活方式、不健康饮食、缺乏锻炼、抽烟喝酒。
6.如何知道自己的心脏状况呢？
临床上有80%的猝死是心源性猝死，心源性猝死中大多数是由于冠心病引起的。首先，有冠心病家族史的患者，冠心病的风险要比同龄人高；其次，我们的生活方式是否健康：是否经常熬夜、是否经常焦虑、是否抽烟喝酒、是否超重、血糖血脂血压是否正常，都与关心病的发病相关。
7.冠心病是否有不同的类型呢？
冠心病可以分为稳定性冠心病和不稳定性冠心病。稳定性冠心病多指稳定性心绞痛，在同样的劳动强度或情绪激动的情况下，如每次上到三层楼时，就会出现心绞痛症状。不稳定性心绞痛是指在最近一个月里，心绞痛性质有所改变。如：之前上到三层楼才会出现心绞痛，现在上到二层楼就会出现心绞痛。
8.冠心病的诊断标准是什么？
冠心病的金标准是冠状动脉造影。通过一种有创的手段穿刺动脉血管，把造影导管放到冠状动脉开口，通过造影来观察血管是否有问题、斑块的位置、严重程度。除此之外，症状、心电图对诊断也有很高的参考价值。
9.冠心病患者什么时候适合做支架手术？
支架手术只是解决冠心病造成的血管严重狭窄的方法之一。如果造影结果显示，患者的狭窄程度大于75%，并且影响到远端的血供，或者有典型的心绞痛症状或心电图缺血变化，就应该进行支架手术。如果患者血管病变非常严重，但是不适合介入治疗，也无法进行搭桥手术，只能进行药物治疗。
10.冠心病患者在运动方面有哪些注意事项呢？
冠心病患者适合做一些低强度运动，如：散步、慢跑、骑自行车、游泳。
运动到微微出汗即可，不要过度劳累，在运动前要做好充分热身运动，运动后要逐渐慢下来。每周三到五次，每次持续三四十分钟。
专家介绍
党懿，医院副院长，主任医师、医学博士、硕士生导师。
擅长心血管疾病介入治疗，独立完成冠脉支架植入术、心律失常射频消融治疗、起搏器植入（ICD、CRT）数千例。
现任中华医学会心血管病专业委员会青年委员、中国医师协会胸痛专业委员会委员、中国医促会胸痛专业委员会委员、中国医师协会心律学专业学分会青年委员、国家卫计委心律失常河北省培训基地导师、中国医师协会“全国心律失常治疗规范和新技术培训项目”培训导师；河北省医学会心血管病委员会青年学组副主任委员、河北省医师协会心律医师分会副主任委员、河北健康学会心血管管理分会副主任委员。
修改/审核：王淑芳
音频来源：河北综合广播FM.3《燕赵大医生》
编辑：刘思盖
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