冠心病之介入治疗支架植入术

今天小编将为大家推出冠心病的介入治疗，即冠脉支架植入术！并且小编将陆续为大家推出关于支架的各种疑惑解析；为大家解答小编在日常工作中遇到的患者经常提出的各种问题和不解！小编将努力为大家普及支架的相关知识，让支架不再神秘，揭开她的面纱，来一睹她的真容！也让所有人不再惧怕支架，不再谈支架色变，让冠心病患者获得最佳治疗！降低急性心肌梗死患者的死亡率，并让其获得更好的生活质量！

绝大多数人都没见过支架长什么样子吧，那么我们先来看一张支架撑开后（也就是释放在血管里的样子）的图片吧：

鉴于这几年网上关于支架的负面谣言（说支架都已经在美国都淘汰了之类的谣言）比较多，那么小编就先来介绍一下冠脉介入治疗手术的历史：

（注：冠脉腔内成形术（PTCA）就是用球囊多次扩张冠脉狭窄病变处，即完成手术，因为那时候没有支架，也就是只进行到支架植入的前一步。）

年，德国Gruentzig（格林特茨格）医生实施了世界第一例经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA），开创了冠心病介入治疗的新纪元！

年，法国的皮埃尔和西格瓦特医生在法国图卢兹实施了第1例冠状动脉支架置入术。

年，加拿大的Campeau（康波）医师首次穿刺桡动脉进行冠状动脉造影。

年，世界上第一个药物涂层支架（Cypher）诞生，大大降低了支架术后再狭窄的发生。

年，医院在国内率先开展冠心病PTCA治疗。到年我国实施了第一例冠脉支架植入术。

我国年全国行冠脉支架植入术约56万例。

美国现在每年余万例冠脉支架植入术。年，美国前总统小布什于在得克萨医院诊断为冠心病，成功接受心脏支架手术。

通过以上历史回顾我们可以看出，全世界的支架植入术发展到今年刚30年的历史，现在已经是发展非常成熟的一项技术！

那么到底何时需要放支架，放支架到底有什么标准呢？小编在冠心病诊断之金标准——冠脉造影那一篇里已经为大家详细介绍了冠脉造影的过程，放与不放支架主要根据冠脉造影结果：

支架置入标准：

1、一般情况下前降支、旋支、右冠状动脉狭窄超过70%时需要置入支架。

2、特殊情况：左主干狭窄50%以上即需要置入支架。

3、50%-70%之间的狭窄成为临界病变，应该结合患者有没有心绞痛症状和狭窄斑块是否稳定来决定是否置入支架。

（我们在做完冠脉造影之后都会告知患者家属哪根血管狭窄，告知需要放几个支架，家属同意后再继续上台行支架植入术！）

大家可以点开下面的链接观看一下支架置入过程的简化视频，了解一下支架是如何放置到血管内部！

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