回顾60岁男子吃他汀,不久后竟瘫痪了,原

内容资料来源：

1.赵德龙,罗振华,郑丹,等.高脂血症合并高血压患者临床特征及疾病严重程度的危险因素分析[J].现代生物医学进展,,24(05):-.DOI:10./j.cnki.pmb..05..

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3.黎华,黎静,杨云飞,等.他汀类药物作用机制及临床应用进展[J].中国老年保健医学,,21(06):-.

随着人类生活质量的不断提升，高血脂也成为了常见的一种疾病。它是指血浆中一种或者多种脂类物质含量高于正常，如甘油三酯、胆固醇、磷脂等。这些脂类物质疏水性较强，需与特殊蛋白质结合，以脂蛋白的形式存在于血液中。目前中国成人血脂异常总体的患病率达40.4%，是导致动脉粥样硬化的主要因素之一。

胡大爷今年60岁，年5月30日，在家带孙子时他总感觉自己有点力不从心，老是不明原因出现头晕、头痛。以前抱孙子都是20分钟起步，现在才几分钟就开始气喘、乏力。许是因为自己年纪大了，身体差点儿很正常。

一周之后，社区组织全民体检，胡大爷响应号召便也去做了几项检查。令人意想不到的是，胡大爷的总胆固醇显示有6.5mmol/L，而正常情况下应该要小于5.18mmol/L。大爷不明白这个数值意味着什么，便找到医生。

医生告诉他：胆固醇具有合成胆脂肪酸、构成细胞膜、合成激素的作用，当血液中胆固醇含量过高时会堆积在血管内阻塞血管，从而导致冠心病，高血压，脑梗死等情况，严重时可能会危及生命。为了防止诱发心脑血管疾病，医生给他开了他汀类药物。

他汀类药物就是3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制药，其作用就是减少低密度脂蛋白和胆固醇，同时还能升高高密度脂蛋白。是很临床上常用的降血脂类药物。此外，他汀类药物还有改善血管内皮功能、抑制血管平滑肌细胞的增值、抗炎抗氧化、抑制血小板聚集和抗血栓等。所以，对于患有心血管疾病的患者也能起到积极作用。

前面3个月，胡大爷在家人的督催下按时服药，把以前生活上的一些坏习惯也改掉了，还戒了烟酒。几次复查胆固醇含量都处于正常水平，整个人的气色相比之前也红润不少。他相信，用不了多久自己的身体一定能恢复如初。

年9月10日，胡大爷带孙子去参加亲子活动。一忙起来就忘记吃药这回事了。回家爬楼梯时步伐变得格外沉重，没走几步路就开始大喘气，呼吸的时候胸口还会传来一阵阵刺痛。大爷一想，坏了，莫不是血脂指数又上来了。到家后便立马吃了药躺下休息。可到了晚上，胡大爷的情况并没有明显好转，他有些不安，睡前便再吃了一次。

天早上醒来，胡大爷感觉自己的身体恢复了，想来是昨天多吃的那次药起了作用。之后大爷在原本药量的基础上，隔三岔五多吃一次。这看起来似乎是一个保健小妙招，可谁知三个月后，胡大爷的身体发生了翻天覆地的变化。

年12月16日，胡大爷的女儿发现他今日到下午还没醒，虽然平时也比较爱睡觉，但今天似乎有些不对劲。便去敲门，里面没答应，她吓坏了，急忙开门进去。这时发现胡大爷在睡觉，但是怎么叫都不醒，他意识到事情不对，赶紧喊来邻居帮忙，医院。

到医院后发现大爷此时已经处于昏迷的状态了，医生立即采取急救措施。在多个科室的联合会诊下，家属被告知胡大爷的大脑出现严重萎缩，肝功能显示血氨高达umol/L,而血氨的正常范围是18-72umol/L，这个数值已经属于高危情况了。同时脑电图显示δ波每秒仅3次。也就是说，情况严重的话，胡大爷可能永远都醒不过来了。

医生的话如同千斤重的石头狠狠砸在家人的心上，父亲自从得了高血脂便一直在吃药，而且还控制得非常好。最近不过睡的比较多，怎么突然这么严重？医生询问胡大爷的用药情况后解释：从胡大爷的检查结果来看，这种情况属于肝功能严重受损引起的肝性脑病。就是指急性或者慢性肝病造成中枢神经系统功能紊乱，以代谢紊乱为基础，并发神经或精神异常。临床表现为嗜睡，认知障碍，语言功能下降，严重者还会出现昏迷。

经过长达一周的治疗，胡大爷终于醒了过来，但由于大脑萎缩严重，他再也不能下床行走了。看着病床上食宿不能自已的胡大爷，医生不禁感慨道：肝性脑病并不是无缘无故找上你，你在生活中做错了这件事，才给了他可乘之机，临床上很多把血脂控制得很好最后却死亡的患者同样是在这三个地方栽了跟头。

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