周先生今年72岁,罹患高血压、冠心病多年时间,近两年病情控制的很不好,时不时就需要住院。去年住院时医生就建议他做支架手术,但他坚持认为支架手术是“害人精”,不愿意放置。
最近,他身上出现了严重的胸闷、憋气症状,早期服用速效救心丸能缓解,后来发现服药后也不管用了。
一天吃饭时直接晕倒在了地上,医院后确诊为多血管堵塞诱发的心梗,需要立即进行介入治疗。
手术过程很不顺利,费了九牛二虎之力才打通了血管,挽救了周先生的生命。如果他在去年就进行了支架手术,这次多半就不会发生急性心梗。
一、心脏支架都是“害人”,做完就活不久?
心脏支架又叫冠脉支架,是心脏介入手术里常用的医疗器械,可起到疏通血管的作用,主要用于冠心病治疗。冠心病是否需要做心脏支架,主要取决于血管的狭窄程度。
医院心内科主治医师张诗文表示,符合3种情况的冠心病患者才需要放置支架,一是急性心梗、心脏血管完全堵塞的患者;二是反复心绞痛发作,血管狭窄程度75%;三是没有心绞痛症状,但血管狭窄程度90%的患者。
心脏支架从上世纪80年代引进,逐渐被国人接受,到如今已经广泛使用,但关于心脏支架的却一直争议不休,甚至有不少传言称,心脏放了支架,人就活不久了,这样导致很多原本需要放置心脏支架的举棋不定不行,因此错过最佳治疗时刻。
其实,有不少名人都曾做过心脏支架手术,如钟南山院士就曾在年因突发心梗而放置过心脏支架;美国前总统克林顿也曾因胸痛而植入心脏支架;年小布什也进行了冠脉支架手术。
医院心内科主任医师刘健解释,心脏支架对患者的寿命影响不大。真正会影响患者寿命的是疾病的严重程度以及是否合并其他疾病。在进行完心脏支架手术后,患者可能会出现支架内再狭窄、支架内血栓,尤其是支架内血栓会给患者的预期寿命带来较大影响,术后一定要积极服用抗凝药物来预防血栓出现。
二、这些关于心脏支架的谣言,到底忽悠了多少人
关于心脏支架这个技术,坊间有许多的传言,但这些传言很多都是不实的,跟随小妙一一来看。
1、心脏支架都是国外淘汰的技术
上文提到,美国多位总统都进行过心脏支架手术。有学者也曾对多个国家~年心脏支架放置情况进行了调查,结果发现:美国家医院年放置支架约55万例、年增加到了63.8万例;日本家医院年冠脉介入18万例,年达到了24.7万。在国外,心脏支架不仅没被淘汰,使用率还在逐渐攀升。
2、国内将逐渐停止心脏支架手术
如今患有心血管疾病的患者越来越多,心脏支架不仅不会被淘汰,反而应用率会越来越高。我国年1月~8月,医疗机构的心脏支架使用同比上升了54%。
3、心脏支架有寿命隔几年就要做
心脏支架不存在保质期,自然也不会过期失效。在植入体内后很快会被内皮细胞覆盖,与血管长成一体,不会因为日常活动而发生移位、脱落。
4、心脏放了支架就不能再运动了
心脏支架在血管内会牢牢嵌入,随着时间的推移被血管内皮弯管覆盖,成为血管的一部分,适量运动并不会让其掉下来。
三、心脏放了支架后,这4大要点需谨记
冠心病可以防控,但无法达到治愈的目的,支架也只是暂时解决患者的心肌缺血问题。在术后,如果不做好这几件事的话,那么血管再次狭窄只是时间问题。
1、控制高危因素
冠心病的危险因素包括有吸烟、饮酒、饮食不良、超重、肥胖以及三高等,在放置支架后要控制好这些高危因素。如保持低油低盐的饮食、戒烟限酒、适当运动以及情绪稳定等,罹患三高等慢性疾病的药积极服用药物控制病情。
2、按时服用药物
心脏支架术后,患者需要服用抗凝药物来预防新的血栓生成、阻止动脉进一步硬化。如果不按时服药的话,会导致血栓的发生率成倍增加。
3、定期进行复查
定期随访可及时发现身体的各项指标,一般建议术后1、3、6、12个月时分别进行一次检查。
4、规律生活方式
日常要保持有规律的生活方式,包括要早睡早起、情绪稳定、适当锻炼以及保证有充足的饮水,保持良好的生活方式可让身体内环境趋于稳定,对控制病情有很大帮助。
关于心脏支架的谣言有很多,我们一定要学会甄别,不要因为莫须有的谣言而延误最佳的治疗时机,得不偿失。
参考资料:
[1]《小张医生说
血压高,最害怕8个危险时刻;关于心脏支架的6个谣言》.医院-07-27
[2]《冠脉支架的7个误区,90%以上的人可能都不知道!》.健康心血管-09-22
[3]《做过心脏支架却又堵上了,只因为忽略了这件事......》.中国家庭报官微-02-16
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