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药物球囊每个人能用吗介入无植入固然好,但

来源:急性冠心病 时间:2024/8/11
介入治疗是冠心病非常重要的治疗方法,我们熟知的放支架就是最为经典的介入治疗方式,支架一旦植入体内,就会永远保留在血管中,虽然技术十分成熟也非常安全,但是仍然有远期的支架内再狭窄和支架内血栓的风险。药物球囊作为近几年新出现的器械,有它独到的优势,但是大家对药物球囊的理解还有些偏差,今天带大家一起了解一下。什么是药物球囊在了解药物球囊之前,我们必须得了解一下介入治疗的过程。最早的时候,我们只是有普通球囊,用它把狭窄的血管扩张开,狭窄当时解除了,但是由于细胞增生,远期的血管又会出现狭窄的情况。后来出现了支架,支架一方面可以起支撑血管的作用,另一方面支架上的药物可以有效地抑制细胞增生,防止再狭窄。药物球囊是将抑制细胞增生的药物,通过球囊输送到病变部位,然后将药物释放在血管壁上,球囊撤出体外,仅通过保留在血管壁上的药物长期发挥作用,防止血管再狭窄的出现,实现了介入无植入的理念。哪些情况适合放药物球囊支架内再狭窄。如果以往冠状动脉里边放过支架,支架里边因为斑块增生出现了再狭窄或者堵塞,这个时候用药物球囊是最为合适的。小血管病变。直径比较小的冠状动脉如果植入支架的话,以后支架再次堵塞的概率比较高,这种情况下药物球囊远期效果可能会更好。分支开口病变。以往对于这种病变往往是采用双支架的办法,远期再次堵塞的概率很高,现在我们可以在主干血管放支架,分支开口用药物球囊,远期效果很理想。近期需要手术或者出血风险比较高的患者。植入支架以后,需要服用两种防血栓的药物至少服一年,这期间一旦停药,很可能出现支架内血栓。如果患者需要手术或者是已经出现了明显的出血,这时就会非常棘手。但是使用药物球囊以后,两种防血栓的药物最快一个月就可以停用,很好地解决了这个问题。哪些情况不适合放药物球囊血管经过扩张以后,如果残余狭窄仍然比较重,或者血管回弹比较明显,单纯药物球囊不能保证很好的管腔通畅,所以这个时候还是要放支架。用普通球囊扩张以后,如果血管的内膜有了比较明显的撕裂,这时候放药物球囊也会有比较高的血栓风险,所以也不适合。因此,在进行介入治疗前,医生很难判断到底是否适合药物球囊,必须在治疗的过程中,根据患者血管条件进行判断。因此大家不要过于强求,适合的,才是最好的。

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