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只顾多喝水小心水中毒

来源:急性冠心病 时间:2023-2-3
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本文转自:福州晚报

老人连日灌蜂蜜水缓解便秘,诱发急性心衰

只顾“多喝水”小心“水中毒”

  门诊观察

  福州晚报讯11月26日是“全国心力衰竭日”,记者了解到,福州一名60岁的冠心病患者老陈因为过量饮水,诱发心衰急性发作,医院。医生提醒,一些特殊人群如果饮水过量,可能导致“水中毒”。

  老陈便秘严重,近日在他人的推荐下,每天早晚各泡一大壶蜂蜜水喝,希望促排便。连喝几天后,他的便秘改善了,但体重增加了3公斤,并明显感到走路变得吃力。一天晚上,老陈胸闷难受,辗转反侧难以入睡。到了半夜,他突然坐起,大口喘气,满头大汗。家人赶紧拨打“”求救。

  老陈被医院,心内科副主任医师林建珍查体发现,老陈颈部两侧搏动的血管明显鼓胀,听诊肺部有类似水烧开的沸腾声,双侧小腿浮肿。心脏彩超检查显示,他的心脏明显变大,心脏“马力”却下降到不到正常的三成。进一步问诊,林建珍了解到,老陈是“老烟枪”,早在5年前就查出冠心病,但他没当回事,没有遵照医嘱进行规律服药和定期就医。

  “你的冠心病长期没有得到规范治疗,已经出现慢性心衰的迹象。这几天连续大量饮水,心脏无法有效把水泵到全身,导致过多的水和钠潴留在心肺循环里,加重心脏负担,从而诱发了心衰急性发作。通俗地说,这就是‘水中毒’。”林建珍告诉老陈。

  经过紧急利尿、强心、扩血管等一系列紧急抢救,老陈的气喘、下肢浮肿等症状得以改善,体重也恢复如前。为了延缓慢性心衰进一步恶化,目前他还在接受康复治疗。

  林建珍说,心衰又称心功能不全,是各种心血管问题发展到晚期最终状态的总称,可引起心肌收缩能力减弱、心脏血液泵出量减少,周围血液也不能顺利回流到心脏,从而引发疲乏无力、活动气喘、下肢浮肿、肢体冰冷等表现。高血压、冠心病、糖尿病、心脏瓣膜病等都可能引起慢性心衰,但患者在病情早期往往没有症状,也不会重视,等到发现体力明显下降或活动气喘时,病情已到较晚阶段。

  慢性心衰病人日常保养时,需要坚持规律服药、控制体重、戒烟戒酒、进行有氧运动等。

  林建珍特别指出,为避免体内水钠潴留,心衰病人要避免一次性大量饮水或每日饮水过量,还要限制钠盐的摄入量。一般来说,包括三餐中的汤水,日饮水量应控制在1.5~2升左右,钠盐日摄入量要小于5克。建议在每天同一时段、同一条件下测量并记录体重,可选晨起排空膀胱后称体重,如3天内增重超过2公斤或每天增加1公斤,就可能存在液体潴留,需要及时就诊。

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