什么是急性心肌梗死

心脏是人体最重要的脏器之一，像是人体里的水泵，将心腔里的血液源源不断地供应到全身各处，维持各脏器组织代谢和功能。心脏本身也是需要血液供应的，为心脏供血的血管叫做冠状动脉。随着冠状动脉“老化”（专业称之为动脉粥样硬化）进展，冠状动脉会发生狭窄甚至闭塞，引起一系列的心脏疾病，包括心绞痛、心肌梗死、猝死等，我们常笼统地将它们统称为冠心病。

急性心肌梗死是冠心病中非常严重而常见的一种类型，常是由于冠状动脉发生急性闭塞，血流中断，导致心肌持久而严重的缺血缺氧，患者常表现为剧烈而持久的胸痛，休息及含服硝酸甘油、速效救心丸等药物不能完全缓解，可以同时伴有胸闷、气短、心慌、大汗、恶心、呕吐等症状，如不及时识别和救治，可能带来严重后果，甚至死亡。

对急性心肌梗死病人来说，时间就是心肌，时间就是生命。血管阻塞后，心肌大约30分钟左右开始坏死，随着阻塞时间越长，心肌坏死越多，6-8小时左右阻塞血管支配心肌可发生完全坏死。在这期间，越早打开阻塞的血管，存活的心肌就越多，患者预后也会越好。

急性心肌梗死的最佳救治时间窗为发病后的2小时，俗称“黄金分钟”，若能在分钟内打通堵塞的血管，恢复心肌的血液供应，绝大多数心肌可以免于坏死。早期开通血管（专业称为再灌注治疗）可使急性心肌梗死死亡率从原来的30%降到5%以上，但是遗憾的是，在发生急性心肌梗死的患者中有一半因为自身或家属的原因发生救治延迟，而错过了急救的时机。目前全国每年有近70万例急性心肌梗死发生，但仅有3.5万例获得了及时规范的救治。

患者是自救的第一棒，突发胸痛应立即拨打。一旦出现胸痛胸闷症状，患者和家属不可犹豫，应立即拨打急救电话，由专业队伍实施有效急救、快速转运，为挽救生命赢得黄金时机。

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