运动平板实验的概述:
运动平板实验是心血管系统疾病重要的检查项目,目前广泛的应用于国内外心电图负荷试验。结合超声心动图试验或核素检查,可以进一步提高试验的阳性率和准确性。它通过一个计算机控制的运动装置,给予受检者不同级别的运动量,从而增加心脏负荷,观察是否诱发心肌缺血,协助临床诊断冠心病。还可用于心肌梗死恢复期的试验,帮助判断PTCA术、冠状动脉内斑旋磨旋切术、冠状动脉搭桥术的效果等。
运动平板实验的目的:
冠心病患者及患者家属需要了解运动平板实验的一些相关基础知识,以更好的配合诊断及治疗。
运动平板实验的检查方法:
运动平板实验的具体方法为受检者位于装有橡皮履带的轮车上并随着轮车的转动不断踏步,而实际上是原地不动。平板的倾斜度及平板的转速可以随便调整。平板的头端有扶手架,架上装有断电钮,按之平板会慢慢减速及停止,如监测过程中病人出现不适可按电钮随时中止试验。病人胸前安置钮扣式电极片通过导联线与计算机相连,用于记录运动过程中的心电图变化。仪器可通过显示器和记录纸在同一时刻同时记录12个导联心电图变化。
运动平板实验的适应症:
(1)辅助临床诊断冠心病。某些冠心病患者,虽然冠状动脉管腔已发生狭窄,但静息心电图正常。对于这些隐匿性冠心病患者,可通过平板运动实验给予心脏一定的负荷,诱发心肌缺血,从而协助临床诊断。
(2)对已确诊冠心病的患者,可用以评估病情的严重性及预后,筛选高危患者,以利于进行介入治疗。
(3)鉴别心肌梗死后有无存活的心肌。
(4)冠心病各种治疗的疗效判断。
(5)帮助诊断胸痛原因。
(6)早期检出高血压。
(7)鉴别冠状动脉再血管化后再狭窄。
平板运动试验须给患者一定的运动负荷,可能会诱发相关并发症。不过严格掌握适应征,运动中严密监测心电图、血压、注意受检者的主观症状和表现,运动量因人而定,可防止并发症的发生。
运动平板实验的注意事项:
(1)试验前较好好空腹或者在进食后至少2小时才能进行,试验前不应饮酒、冰水,禁止吸烟至少1小时以免影响试验结果;
(2)试验前24小时应停用β受体阻断剂和血管扩张剂;
(3)停用洋地黄3周以上方可考虑进行运动试验;
(4)感冒和急性感染期不做此试验,因为感冒会增加假阳性结果;
(5)运动中如出现心绞痛,明显气促、面色异常、严重心律失常或体力不支者,应随时停止试验并立即卧床描记心电图;
(6)室内应具备各种常用急救医疗设备及药品,发生意外情况应立即抢救;
(7)受检者卧床休息20分钟,无不适方可离去。
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