平板运动试验在诊断隐匿性冠心病中的应用价

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平板运动试验

在诊断隐匿性冠心病

中的应用价值

近几年不难发现，越来越多的单位和个人在每年的健康体检中将运动平板运动试验作为健康体检的内容，用于筛查隐匿性冠心病及评估心功能状态，那么，平板运动试验有哪些应用价值呢？

平板运动试验

1、协助确诊冠心病，并对无症状者筛选有无隐匿性冠心病。

2、估计冠状动脉狭窄的严重程度，筛选高危病人以便进行手术治疗。

3、测定冠心病病人心脏功能和运动耐量，以便客观的安排病人的活动范围和劳动强度，为康复锻炼提供可靠依据。

4、观察冠心病患者治疗（药物或手术）效果。

体现在健康体检中，其筛查隐匿性冠心病的作用尤为突出。许多冠心病患者，尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降，通常静息时冠状动脉血流量尚可维持正常，而无心肌缺血现象，常规心电图可完全正常。为揭示已减少或相对固定的冠状动脉血流量，可增加心脏负荷，增加心肌耗氧量，诱发心肌缺血，辅助临床对心肌缺血做出诊断。

平板运动试验是一项无创、经济、具有较高的灵敏度和特异度的检查，最新的脏病指南指出，平板运动试验的推荐级别高于其他的检查，尤其是高于冠脉CT，而且也强调了可以通过进行平板运动试验进行冠心病的危险分层。

病例分享

王先生，因近期出现阵发性的胸闷，怀疑自己得了冠心病，常规心电图检查未见明显异常，于是医生便建议他进行平板运动试验。

运动前心电图

运动后心电图

王先生的平板运动试验显示，在运动前心电图无异常，运动至4分钟，出现明显的ST段压低，ST段就是心肌供血的指标，同时王先生出现了胸闷等心肌缺血症状，由于发现及时并进行了支架植入术，预后良好。

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