冠心病危害知多少锡山医院中大无锡分院

据卫生部心血管病防治研究中心的数据显示，目前心血管疾病已成为主要疾病死因的首位原因，远远超过肿瘤和呼吸系统疾病。其中冠心病即是心血管疾病的重要“杀手”。专家提醒：发作性胸闷、胸痛是冠心病的典型症状，出现该症状时一定要及时就医。7月15日早上6:30，医院（中大无锡分院）心内科李旭东主任、金虹主任、黄勇先副主任等十多名医护人员早早地到了科室，医院心内科汤成春博士不辞医院DSA导管室。当天将有7名心脏病患者进行冠状动脉造影，他们正在精心地为之做术前准备。7:00，医院上班还有45分钟，而78岁的薛老伯已经被病区护士送到了导管室，安静地躺在了手术床上，等待接受冠状动脉血管造影检查。一切准备就绪后，约莫10分钟左右的时间，薛老伯就被顺利地推出了手术间，子女们关切地走上前问个不停，而脸上挂着淡淡笑容的老人直说：不疼不疼，没啥感觉手术就做好了。↑手术前→病房近几年来，冠心病的发病年龄呈年轻化趋势。42岁的患者章先生是在该院心内科做冠脉介入手术中最年轻的一位，一周前他因大面积心肌梗死入院，病情危在旦夕，当时经医生紧急溶栓治疗后，再择期行经皮冠状动脉造影及支架置入术，最终化险为夷，转危为安。自今年5医院引进的INNOVAIGS大型数字平板血管造影机（DSA）投入临床使用以来，在医院心血管内科主任、中大无锡分院心内科（合作共建）技术顾问马根山教授及专家团队的指导下，多名心内科资深专家定期前来指导手术，为此科室把“每周三”定为经皮冠脉介入治疗手术日。自此科室常规开展冠脉造影及介入手术，随后病区50多张床位就没有空闲过，好多患者都得预约床位等待住院。据统计：截止本周该科已完成经皮冠状动脉造影及支架置入术57人次，平均每周手术日进行5个病人的检查及介入治疗，最多一次做了12台手术。手术中医院（中大无锡分院）心内科李旭东主任：新设备的投入使用、新技术项目的开展为锡城广大心血管病患者带来了福音，但对科室的规范化管理提出了更高更严的要求。床位医生必须根据患者的病情，严格按照冠脉介入治疗（PCI）指南的手术适应症筛选病人，并和病人及家属做好充分的解释沟通，术后强调优化的药物治疗方案，改善生活方式并要求病人定期复查。今后随着介入手术的不断积累，综合服务水平的不断提升，科室的发展目标将向急诊PCI迈进。在该院开展的心脏血管造影和介入手术的57位病例中，男性有44人，女性13人。不难发现：男性冠心病的发病率明显高于女性，而且呈现年轻化趋势。就此问题听听专家的解读。医院常驻无锡分院专家

中大无锡分院心内科（合作共建）金虹主任：

冠心病系冠状动脉粥样硬化性心脏病之简称，主要是由于供应心脏血液的冠状动脉粥样硬化引起，管腔狭窄，造成心肌供血不足。轻者可出现心绞痛，重者可发展为心肌梗死，甚至猝死。临床主要表现为胸痛、胸闷等。其中“稳定型心绞痛”是冠心病最主要、最常见的类型，但“急性冠脉综合征”则是危害最大、死亡率最高、治疗最具难度的类型，在同一个冠心病患者身上这两大类型之间是可能发生转变的。因此，人们应该通过改善生活方式，优化药物治疗联合冠脉血运重建来稳定或逆转斑块的发生和发展，改善心肌缺血症状，避免心脏发生“险情”。发作性胸痛是冠心病典型症状冠心病患者的临床表现千变万化，典型表现为心绞痛，心绞痛如果治疗不当也可发展为心肌梗死；少数患者无明显症状，首次发病即表现为心肌梗死，甚至猝死；也有的患者表现为心律失常或心力衰竭等。尽管不能根据有无症状来判断是否有冠心病，但“发作性胸痛”是一种典型症状。当胸痛程度加重可能提示病情有恶化趋势，此时切勿延误了及时、规范的诊治而危及生命。什么样的人容易患冠心病？何为冠心病的危险因素？■年龄增加研究显示，动脉粥样硬化多出现在40岁以上的中老年人，49岁以后发展更快，但是，现代人生活方式的改变，促进了动脉粥样硬化的发生、发展进程，30岁左右的冠心病患者在临床上也并不少见。■性别女性的雌激素具备强大的血管保护作用，故在绝经期前，男性的患病率高于女性，而绝经期后，女性的发病率就和男性一样了。■遗传家族中有在年龄＜50岁时患冠心病者，其近亲患病的机会可增加五倍。如父母患冠心病，子女患病风险就增加了五倍。可控的危险因素■高血压：据分析，60%-70%的冠心病患者有高血压，高血压病人患冠心病的风险较正常人高3-4倍。如果已经罹患高血压，一定要看医生，积极控制血压。■糖尿病：糖尿病患者不但能增加数倍冠心病风险，而且能加速冠心病进展。■吸烟：吸烟者的患病率及病死率是不吸烟患者的2-6倍，吸烟不但能引发并加速动脉粥样硬化进程，还能直接引起冠状动脉痉挛及损伤心肌。■高血脂：动脉粥样硬化常见于高胆固醇血症。而在冠心病的药物治疗中，调整血脂水平是重中之重。■肥胖：高血压、糖尿病、高血脂，都可继发于肥胖。如果超重，就应控制体重。■其它因素：如缺乏体力活动、不健康的饮食、过量饮酒、精神紧张等容易产生心理应激，不良情绪等也会诱发冠心病的发生。（编辑：杨居艳）

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