高血压换药停药的3不能和4可以

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高血压作为一种慢性疾病，由于生活习惯、饮食等影响，偶有波动是很正常的，只要没有感觉不舒服就可以了，但是，当降压药都无法控制时，就要考虑换药了。不过，降压药不是人人都能随意换的。3种人不能随意换药（1）应用β受体阻滞剂（xx洛尔）治疗高血压合并冠心病和心绞痛的患者，不能突然停用β受体阻滞剂，否则可能使心绞痛症状“反跳”，严重时可导致心肌梗死。（2）对于已经在使用强效降压药物控制血压的严重高血压患者，需要转换为相对温和或起效较慢的降压药物时，如突然停用强效药，后面的降压药物效果衔接不上，就可能使病情加重，甚至发生意外。（3）使用利尿剂来控制血压的高血压患者，如果转换为血管紧张素转换酶抑制剂（xx普利）治疗，并立即停止使用利尿剂，可能出现严重的低血压反应。这是因为，应用利尿剂时，患者血容量会减少，而患者体内的肾素-血管紧张素可能因被激活而处于较高水平。此时若再突然应用血管紧张素转换酶抑制剂，阻断了血管紧张素的作用，将使患者血压降得过低。所以以上三种情况，不能随便换药，最好听从医生的嘱咐。也有一些高血压患者认为，降压药是要吃一辈子的，其实不然，早期的高血压患者只要控制好，还是可以慢慢减药或停药的。4种情况可以停药（1）轻度高血压的人一般而言，轻度高血压患者在血压稳定半年后，可逐步停止使用降压药，但应注意不能骤停，并继续坚持使用非药物治疗，定期观察血压变化。（2）80岁以上老人80岁以上高龄人群中，有不少患高血压而长寿。收缩压只要不超过mmHg，舒张压不超过90mmHg者，可以不需服用降压药物。如服药也要经过严格选择。（3）经医生诊断血压稳定者经医师诊断，在血压正常，身体健康的情况下，可开始减少用药。相对于寒冷季节，在气候适宜的时候停药更合适。（4）注意停药后观察反应一些降压药，如钙离子拮抗剂（xx地平），利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂（xx普利）等，停用后不出现明显的不良反应，就可以继续停药。如果血压回升，则需要维持原治疗方案。应避免突然减药或停药，否则可能出现停药综合征，表现为血压快速升高，交感神经活动增强，诱发心脑血管并发症。

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