笑对疫情,做好冠心病患者居家隔离自我管理

新型冠状病毒感染目前仍在全球范围内持续蔓延，对于疫情的防控不容丝毫懈怠。我国冠心病人群基数大，且该类患者年龄大、抵抗力低，更容易受到病毒的侵害。而且，患者也因为各种原因隔离在家或小区闭环，造成就医困难或延误就诊。在“双冠”压力下，患者难免产生焦虑、抑郁等负面情绪，从而对患者的身心健康造成进一步的危害。

因此，疫情期间，冠心病患者要做到科学自我管理，防止病情发作或加重，特提出以下几点指导：

一

做好自我管理

冠心病患者做好自我管理极其重要。每天要规律监测血压、心率、血糖等。监测血压一般在每天的固定时间测量并记录,一般高血压患者控制在/90mmHg以下,老年人/90mmHg以下也可接受，血压偶尔波动是非常正常的，不必紧张，如果长期血压控制稳定，突然控制不佳且无特殊不适，往往是由于睡眠不好、紧张焦虑所致，这时不要随便调整药物。如出现胸闷、胸痛、头晕、心悸、呼吸困难、晕厥、恶心呕吐等症状，症状轻微可通过互联网门诊或门诊就医，如果病情出现反复，如突发胸痛、胸闷，可以含服硝酸甘油或麝香保心丸，3-5分钟可以再次含服，若胸闷胸痛症状持续不缓解，要及时拨打“”就医。

二

坚持规律服药

一定要根据医嘱按时服药，切勿自行减量或停药。不少冠心病患者面临着家中断药的问题，有人想这段时间就不吃药，医院取药，这种想法是万万不可的，如果家中断药了，医院或正规药店及时购买。冠心病是慢性病，需长期药物治疗，如病情稳定，不需要调整药物，规律服药即可。

三

保持乐观心态

冠心病患者要保持心态平衡，切忌大喜大悲。情绪剧烈激动时交感神经系统兴奋，使心跳加速、血压升高，心肌缺血，可引起胸闷胸痛等不适。疫情期间，人们的日常生活受到影响，在家中或工作单位闭环，容易产生烦闷、焦虑、易怒等情绪，冠心病患者情绪紧张容易诱发心绞痛急性发作。

因此，心情要适度放松，做好自身防护的同时正确面对疫情。

四

控制饮食

饮食以低盐低脂为原则，注意膳食均衡，尽量保证蔬果、杂粮等，清淡饮食，少盐少油，为增强抵抗力，切不可盲目节食，当然更不可暴饮暴食，适当增加膳食纤维类食物的摄入，保持大便通畅；用力排便可使血压迅速上升，增加心脏负担，可诱发心血管疾病发作，冠心病患者要避免用力过猛，大便不畅时，可通过药物等辅助排便。

五

适当运动

心血管疾病患者不适宜居家久坐，长时间久坐不动，下肢静脉血液回流不畅，容易诱发心血管疾病。当然，每个人要根据自己的年龄、身体状况以及居住条件选择适合自己的运动方式，选择合适运动项目，可以做些简单运动，如每隔2小时伸伸腿、转转头、扭扭腰，也可每天进行30分钟左右室内中等强度有氧运动，例如太极拳、八段锦、瑜伽等，都是不错的选择。此外，要提醒大家晨起先在床上适当活动四肢后再缓慢坐起，从“半休眠”状态苏醒，人的呼吸心跳加快，血压升高，血液黏稠等易形成血栓造成栓塞。

六

严格戒烟

吸烟可引起冠状动脉收缩、痉挛，斑块破裂血栓形成，导致血管闭塞，发生急性心肌梗死。吸烟是导致冠心病的重要危险因素。此外，新冠肺炎是呼吸道感染疾病，吸烟也会导致新冠病毒感染的几率。

七

综合治疗，充分发挥中医药在

冠心病防治中的作用

在新冠肺炎的背景下，国家始终坚持中西结合的综合治疗策略。由医院葛均波院士和医院范维琥教授领衔开展了一项符合国际规范的大型中医药循证研究——麝香保心丸MUST研究[1]是第一个以心、脑血管事件为主要终点的冠心病改善心脏缺血的中医药二级预防研究，为中医药在冠心病治疗改善心肌缺血方面提供了大型循证医学佐证。

MUST研究证实了长期服用麝香保心丸可以显著改善心绞痛稳定性和发作频率评分，意味着麝香保心丸可以有效缓解冠心病患者症状、显著提升生活质量。此外，MUST研究还证实了长期服用麝香保心丸的患者，肝肾功能及代谢相关不良事件发生率与安慰剂组相当，体现出麝香保心丸长期应用的安全性良好。

参考文献

[1]GeJun-bo,etal.EfficacyandsafetyofShexiangBaoxinpill(MUSKARDIA)inpatientswithstablecoronaryarterydisease:Amulticenter,double-blind，placebo-controlledphaseIVrandomizedclinicaltrial[J].ChinMedJ(Engl),,(2):-.

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