健康险迎新机遇数字化干预平台开启理赔新篇

一直以来，健康保险公司都在健康险“赤字”和“理赔难”带来声誉问题的双重压力下苦苦挣扎。行业领袖们知道，一切照旧并不是一种好的选择——只是继续给健康保险产品提供财政补偿并不会恢复其盈利能力，也不会改善客户体验。近年来，社会上兴起由“生活方式”而引发的相关性慢性病，这进一步突显了健康人寿保险公司中存在的上述现实问题，但这也为创新模式的探索和开发提供了肥沃的土壤。目前，在为慢性病患者减少理赔和改善健康状况方面，新兴技术已经开始展现出不错的前景。在本文中，我们探究了为什么保险公司要改进目前提供的健康计划，转而开发新的数字化治疗方案。“生活习惯疾病”——下一个医疗保健领域在上个世纪，传染病在很大程度上已经被消除。如肺炎、肺结核和胃肠道感染疾病等极具破坏性的感染已经被现代医疗手段征服。与此同时，与现代生活方式相关的新一类慢性疾病出现在人们视野中，诸如心脏病和癌症等疾病。在一项关于-年美国总体死亡率和死因调查中显示，糖尿病和自杀等进入了致死原因的前10名。我们可以预料，人类的下一个挑战是如何对抗这些慢性心血管与代谢疾病（CMDs），如糖尿病、慢性肾病、冠心病、心肌梗死、高血压、高血压和胆固醇，因为它们的发病率正以惊人的速度增长。健康问题愈演愈烈事实上，美国疾病控制中心和糖尿病协会称CMDs（慢性心血管与代谢疾病）为一种流行病。研究表明，在75个国家的患病人群中，肥胖是CMDs的前身。过去的30年里，这些国家的肥胖人数增加了一倍。世界卫生组织在调查中指出，自年以来，全球肥胖人数增加了6倍，并将这种情况称之为“缓慢逼近的灾难”。另有一项研究表明，到年，全球成年人中将会有58%的人超重或肥胖。这不仅是一个严重的问题，而且它也使人们为之付出了非常昂贵的代价。有估计，到年，全球糖尿病的成本将超过2.5万亿美元。根据最近的一项研究，针对保险行业来说，慢性病患者的年平均费用几乎是那些非患慢性病人群的8倍。年，新加坡的糖尿病患者平均每年的治疗费用为新币，而年的医疗通胀率到达了15%，这些数据进一步凸显了保险公司所面临的日益严重的问题。能依靠药物来预防慢性疾病吗？制药巨头们陆续研制出更有效的药物，以帮助人们控制一系列慢性疾病，目前的研究方向主要集中在DNA药物。然而，有效的治疗方法仍然难以捉摸——毕竟药物只是解决方案的一个组成部分。正如本杰明·富兰克林曾经说过的那样，“一盎司的预防抵得上一磅的治疗。”（防患于未然）因此，与其寻求一种特效药物来减轻不良生活方式带来的影响，我们还不如把精力集中在改变那些导致CMDs的日常行为上。数字化转型，为保险公司开启新的机遇保险业早就认识到，健康的生活习惯可以对延长寿命、理赔产生积极的影响。有一些保险公司已经开始尝试为客户提供可选择性的健康计划。然而，这些项目并没有达到预期目标，因为它们无法满足CMDs患者的特定需求。具有变革意义的消息是，有远见的保险公司已经开始用全新的数字平台来补充他们的健康项目，这类平台专注于满足特定人群的治疗需求，其

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