医路温情丨这位入院有17项诊断的99岁老

数周前，山东医院创伤骨科肖红强主任接到求救电话，文登一位99岁高龄老人从高处坠落，当时被家人发现头部、胸部、右大腿、右肘全身多处疼痛，伴头晕，四肢不能活动，急呼叫医院，考虑“多发骨折”。鉴于患者高龄合并多种老年基础病，且为多发伤，病情复杂危重，家属便联系我院寻求转院治疗。接到电话，肖红强主任意识到这是一个病情复杂、风险极高的病例，但他没有犹豫，当即协调急诊外科医护人员火速赶往文登协助转运保障。在我院医护人员的妥善护送下，老人平安抵达我院，接诊医生杨兆平给予生命支持，开通绿色通道，陪同完善检查。经初步检查，患者存在右股骨干粉碎骨折、失血性贫血、下颌骨多发骨折伴双侧颞颌关节脱位、右锁骨骨折、双侧多发肋骨骨折、右肱骨髁上骨折、右耻骨下支骨折、右髌骨骨折、双侧胸腔积液并双肺膨胀不全、慢性支气管炎、肺气肿、冠心病、双肾结石、双肾囊肿、脑内多发梗死灶、双肺多发结节、纵隔多发淋巴结共多达17项诊断。因患者高龄并有冠心病，股骨干粉碎骨折失血较多，创伤应急反应明显，随时有颅脑、内脏损伤迟发性出血、创伤性休克甚至生命危险。创伤骨科立即组织骨干医护人员严密监测病情，并进行多学科会诊制订综合救治方案。肖红强主任、刘英霞护士长更是每天多次查房，调整治疗方案，完善护理监护。在大家的精心照料下，尽管患者住院期间多次出现心衰、脑供血不足、肾功能不全、水电解质紊乱等风险，但都成功的一次次化险为夷。“我们一定要从病人的角度考虑问题，要在确保安全的情况下积极争取手术，改善百岁老人生活质量”，陈康副主任医师查房后叮嘱。经过多学科会诊，肖红强主任带领治疗组与麻醉科团队合作，采取精细化微创手术治疗骨折以减轻对患者的手术损伤，同时精心安排手术步骤，尽可能缩短手术时间，减少老人的围手术期风险。手术获得圆满成功。术后经ICU照料恢复，老人病情稳定，平安转回创伤骨科病房。经过医护人员的精心治疗，老人平稳度过恢复期，没有出现长期卧床并发症，顺利康复出院，露出了久违的笑容。老人出院后，家属给创伤骨科送来感谢锦旗，激动的点赞“医院治疗团队医德高尚、技艺精湛！”肖红强介绍，随着人口老龄化，骨质疏松导致老年“脆性骨折”越来越多，高龄老人骨折治疗效果不仅仅需要精湛的手术技巧，更多的还要考虑合并症、并发症等的有效管控，需要多学科的精心协作。得益于威海医院多个省、市重点专科的强大综合实力和微创技术的广泛开展，目前创伤骨科耄耋之年住院患者的骨折手术已经越来越常见，手术效果和术后恢复越来越好，住院时间也明显缩短。

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