十年前,王先生39岁,是一名五金店的商铺老板;
十年后,王先生49岁,还是那家五金店的商铺老板,不同的是心脏里多了一枚放了十年的支架。
从医20余年,总是有冠心病患者和家属问,得了冠心病必须要放支架吗?心脏做完支架后还能活多久等等这些类似的问题。
今天医院复查的心脏支架患者王先生,今年是他做完支架手术的第十年。
儿子手术支架父亲恐惧跪地,心脏支架后还能活多久?
印象里是个晚上,当时的我负责每周一次的急诊值班,最忙最累也是那个时候。急诊的突发事件很多,车祸、酗酒中毒、甚至是打击斗殴,都会第一时间送来处理,王先生就是突发心肌梗死被家里人送过来的。
之所以过去了近十年依旧印象深刻,还是因为当年王先生父亲的那“扑通一跪”。
王先生在自己临住的街上有个承包的五金店,平时就是卖卖店里的那些工具。当天在店里整理货品时突发胸闷胸痛,随后倒地不起,幸运的是正好赶上妻子送饭,医院里来。
谁知话刚说完,一旁王先生的老父亲扑通一声跪到了我面前,刚张嘴眼泪就流了下来:大夫,可不敢给往心脏里放那个架子啊,我看电视上说这架子一放就活不长了。
还没来得及回答,病床上王先生也伸出手拉住我的衣袖:大夫,我家就我一个儿子,我这还有别的办法吗?
人命关天来不及多想,我转头对着还算冷静的王先生妻子说,他这个情况紧急,等不了一点点调理,好在你们送来的及时,支架手术后只要好好吃药恢复,是不会影响寿命和正常生活的。
这句话算是给家里人吃了一粒定心丸,于是王先生在回旋支植入了一枚支架。
支架手术做完,王先生在安排下服用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,阿托伐他汀钙片等药物治疗。
日常的恢复上也十分注重相关禁忌,医生提到的饮食、运动建议也都一一执行,就是这些“遵医嘱”的举动,使得王先生仅仅16天就出院静养了。
支架手术绝非一劳永逸,有哪些注意事项?
不少患者认为,支架植入是“根治性”手术,可以一劳永逸地解决冠心病,这是最常见的误区之一,实际上支架术后还要继续进行常规的药物治疗及生活方式的管理。
临床上,支架手术后重复支架、病情复发甚至死亡的病例不在少数。
王先生当年在支架手术后严格配合医生的相关治疗,例如按时吃药,准时复查等,才得以十年未再入院复发。
就拿服药来说,我们给他开了阿司匹林、他汀类降脂药物,普利类等辅助药品,并嘱咐他长期吃,按时吃。氯吡格雷建议他先吃12个月,他就听话吃了整整12个月,从来没有擅自停药、断药。
出院后的王先生每年都准时到院进行复查,进行血常规,心电图,肝肾功,心脏彩超等功能性检查,今年复查冠脉CTA,心脏支架完全通畅,别的血管也没有明显狭窄。
因此,建议广大病患,支架术后还应该注意以下几点
1、定期复查。
定期检测血压是否稳定、血糖是否正常、血脂是否正常、排除隐患和再次复发
2、按时服药。
吃药的目的有两个,一是防止支架处再狭窄,二是防止其他冠状动脉粥样硬化的程度再加重。
3、中医药调理辅助。
中医中药在改善症状,提高生活质量,延缓病情进展,预防冠脉再狭窄等方面能发挥较好的作用。可以在医师指导下辨证用药,包括中成药和汤剂。
4、改变生活方式。
规律作息、加强运动,多吃富含维生素C的水果和绿色蔬菜。注意控制自己的情绪,保持乐观的生活态度。
哪些情况下必须做支架手术?
冠脉支架植入术(PCI术),是治疗冠心病的有力武器之一,能有效缓解心绞痛症状、挽救急性心肌梗死患者的生命。
目前来说,很多人对心脏支架还存在一些质疑和疑惑。的确,不是所有的冠心病都需要进行手术,但如果出现以下情况,心脏支架就是较为合适的选择了:
在药物强化治疗后依然无法缓解的心绞痛患者
有严重狭窄并且影响到心功能和生命安全的患者
存在明显的缺血高危情况
急性心肌梗塞
当然,心脏支架手术也存在禁忌,如果患者伴有严重合并出血或者肝肾功能衰竭,则不能进行心脏支架手术。此时进行心脏支架手术可能会产生很严重的并发症,导致病情加重。
王先生支架十年依旧健康生活的医案并非个例,关键是在患病以后如何应对和治疗,“遵医嘱”容易也困难,能否数十年如一日的坚持是关键所在。
49岁的王先生应该感谢的不是别人,而是那个39岁不放弃的自己。
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