星期一,心梗发作高峰期深圳市三院一天半接

读创/深圳商报记者赵鸿飞

急性心梗的危害非常大，严重的会发生恶性心律失常、心源性休克以及猝死等。

近日，在仅仅一天半的时间，医院心内科共抢救了7位心梗患者和2名心绞痛患者。所幸，经过该院及时、规范的救治，这些患者均转危为安，并于近日康复出院。

该院接诊的这7名心梗患者几乎均在星期一或接近星期一突然心梗发作或出现心梗前兆。事实上，凌晨、冬季和星期一常常是心梗发作的“魔鬼时段”。远离心梗，必须养成健康的生活方式，早发现、早干预、早治疗。

星期一上班“马不停蹄”忙工作，30岁男子心梗发作

30岁的小徐(化名)就是被深圳市三院心内科医护团队从生死边缘线上拉回来的“幸运儿”之一。

年6月13日是星期一。当天早晨回到单位上班后，小徐就开始“马不停蹄”地处理各项工作。到了当天下午三点，小徐突然感到胸闷胸痛，他本想着忍一下或许就熬过去了，没想到却是一阵强过一阵的剧烈胸痛，痛得他大汗淋漓。同事发现异常，立即打了急救电话，他被紧急送往医院。

在医院急诊科里，心电图和化验指标都明确了小徐出现了急性心肌梗死。他的心脏血管堵住了，病情十分危急，必须尽快行介入手术开通闭塞的血管。

医护人员快速拿来心梗一包药(阿司匹林mg、替格瑞洛mg、瑞舒伐他汀20mg)让小徐服下，紧接着启动导管室同时做好手术准备，征得患者小徐签字同意后，该院直接将小徐送入介入导管室。

深圳三院心内科吴佳逢主任团队发现，小徐虽然年纪尚轻，但是他的心脏最大的一根血管——前降支开口处被完全堵死，以致心肌大面积梗死，心功能非常差，病情危重。

手术台上，医护团队争分夺秒抽吸血栓、球囊扩张血管、植入支架……6月13日下午16时40分，闭塞的血管终于被开通，医护人员长松一口气，小徐终于脱离危险，捡回了一条命。

术后医生进一步了解、追问发现：小徐平常有抽烟喝酒的习惯，因为失眠，近期他平均每天只睡4~5小时。长期的“熬夜+吸烟+喝酒”生活方式，再加上饮食不规律等不良的生活习惯，早已让他的身体不堪重负。

仅仅一天半时间，接诊、救治7名心梗患者

从年6月13日至6月14日上午，仅仅一天半的时间，深圳三院心内科累积救治了包括小徐在内的7名心梗患者和2名心绞痛患者。

这7名心梗患者的年龄分别为30岁至70岁不等，他们几乎都是在星期一（6月13日）发病或出现心梗前兆。有的人是突发胸痛；有的人持续出现胸痛无法忍受了，才想到就医。其中，有4名男性患者，3名女性心梗患者。4名男性心梗患者中，3名男性的年龄低于41岁，30岁的小徐年纪最轻。所有患者中，年纪最大的是一名是70岁的女性，她在睡梦中突发剧烈胸背痛，并伴有“大汗”。于是，家人急忙带她到深圳三院看急诊。

幸运的是，面对这一场又一场的生命与时间的“争夺战”，深圳市三院心内科吴佳逢介入团队和王军伟介入团队接力“连轴转”，把所有患者及时从死神手里抢了回来，他们均平安脱离危险。

目前，以上患者情况稳定经过一段时间住院观察后，已经全部康复出院。

“星期一”前后就诊的七位心梗患者，都有哪些共同特点?

小徐等7名心梗患者就诊的时间很“巧合”，均在星期一当天或接近星期一的时段。经医生的仔细追问发现，上述7位心梗患者和2名心绞痛患者还不约而同具有心梗发作的高危因素。具体如下：

①长期吸烟

②长期饮酒

③长期熬夜

④肥胖

⑤高血脂

⑥高血压

⑦糖尿病

⑧有既往心脏疾病

医院心内科主任田野介绍说，心梗等冠心病属于多重危险因素相关的疾病。它其实是慢性的疾病，它最终出现血管堵塞的情况，往往是长期的；比如像高脂血症、高血压或是有代谢的异常症状，慢慢累积下来才会导致血管慢慢堵塞，最终出现心肌梗死的情况。小徐等患者“自身的因素”+“天气原因”+“星期一”这个时间节点，多个危险因素叠加，诱发了他们的心梗不约而同地突然发作。

心梗发作的三个“魔鬼时段”：凌晨、冬季和星期一

为什么部分患者会在“星期一”发作心梗？心梗发作有时间规律吗？据介绍，心肌梗死的发生时间有一定的规律性——分别是凌晨、冬季和星期一!田野主介绍，许多心梗往往发生这个三个“魔鬼时间段”。

凌晨：由于凌晨到上午十点，人的交感神经兴奋，血压升高，心律加快，血液黏稠度增加，冠状动脉的压力增加，极其容易引发心血管的粥样硬化斑块破裂，导致血栓形成，阻塞冠状动脉，引发急性心肌梗死。

冬季：心肌梗死跟极端天气的变化是非常密切的，当气温骤然大幅度下降的时候血管会收缩，血压会上升，心脏的负担会增加，其实也容易触发血管里头斑块的破裂，导致血栓形成，它就容易引起心肌梗死的发作。

星期一：在一周之中，心梗在星期一的发病率最高。原因在于，患者经过了周末的放松，到了星期一，精神极度紧绷，血管压力增大，从而引发心梗。英国医学杂志的一篇报告建议道，在经过周末的休闲之后，再要返回工作会产生压力，因此会产生“星期一”出现心肌梗死发作“多”的现象。

田野建议，改善不良生活方式，如戒烟少酒、适度运动、减轻体重，监测血压血脂等，有助于降低这部分人群的心梗发生率。

一旦出现持续性胸痛、胸闷，应立即就医，严重时拨打;若是心肌梗死，及时血运重建可以挽救更多的心肌，减少严重并发症，提高今后的生活质量。

审读：喻方华

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