冠心病和介入治疗您了解多少呢

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冠心病是什么？？它究竟有多厉害

冠心病是由于动脉粥样硬化导致冠状动脉管腔狭窄使心肌供血不足而引发的一系列临床病症。常见症状有心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常和

心血管疾病是威胁我国国民健康的第一大疾病，心血管疾病管理和干预成本高，占整个医疗成本的25%。而县乡镇等医疗资源相对匮乏的基层患者数量巨大，高于大城市。从严重性来看，根据年卫生统计年鉴的数据，农村心血管病死亡率达到.79%，脑血管疾病死亡率达到.63%。

介入治疗是什么？很快速？很便捷吗？？

心脏介入治疗是一种新型诊断与治疗心血管疾病技术，无需开胸，在影像学方法的引导下，经过穿刺体表血管，借助某些器械，将导管送到病变部位，通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和治疗的创伤最小的诊治方法，它是目前较为先进的心脏病诊治方法，包括冠状动脉造影术、PTCA+支架术、二尖瓣球囊扩张术、射频消融术、起搏器植入术、先天性心脏病介入治疗、冠状动脉腔内溶栓术。

什么情况需要介入治疗呢？

1、对于慢性稳定型冠心病有较大范围心肌缺血证据的患者，介入治疗是缓解症状的有效方法之一。

2、不稳定心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死的高危患者，提倡尽早介入治疗。高危患者主要包括：反复发作心绞痛或心肌缺血或充分药物治疗时活动耐量低下；血心肌酶指标升高；心电图新出现的ST段压低；出现心力衰竭或出现二尖瓣反流或原有反流恶化；血流动力学不稳定；持续室速；6个月内接受过介入治疗；曾行冠脉旁路移植术等。

3、对于急性ST段抬高性心肌梗死患者早期治疗的关键在于开通梗死相关血管（IRA），尽可能挽救濒死心肌，降低患者急性期的死亡风险并改善长期预后。根据患者就诊的时机以及初始治疗的不同分为不同的策略：

（1）直接PCI：在急性心肌梗死发病12小时内行PCI直接开通IRA。直接PCI可以及时、有效和持续的开通IRA。建议“进门-球囊开通”时间控制在90分钟内。对于12小时内（特别是3-12小时内），特别是对于有溶栓禁忌的患者，如有条件应行直接PCI。对于发病超过12小时，但仍有缺血症状、心功能障碍、血流动力学不稳定或严重心律失常的患者也建议行直接PCI。对于发生心原性休克的患者，可将时间放宽至36小时。而对于发病已超过12小时，且无缺血症状的患者，则不建议行PCI。

（2）补救PCI：溶栓失败后IRA仍处于闭塞状态,对于IRA所行的PCI。

（3）易化PCI：发病12小时内，拟行PCI的患者于PCI术前有计划的预先使用溶栓或抗血小板药物，以尽早开通IRA。

介入手术进入的途径有哪些呢？

1、股动脉路径：股动脉比较粗大，穿刺成功率高。缺点是术后卧床时间长，穿刺相关并发症发生率较高，如：出血、血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘和腹膜后血肿等。

2、桡动脉路径：术后压迫时间短，无需卧床，患者不适感较股动脉路径轻，而且并发症较少，因此逐渐成为目前PCI治疗的首选路径。

术后我该如何做？

1.遵医嘱正确按时服药，定期复查凝血酶原时间。

2.饮食有规律，切勿暴饮暴食，多吃蔬菜、水果，增加粗纤维饮食，戒烟酒，不喝浓咖啡、浓茶。

3.适当体育锻炼，运动量以不引起心脏不适或气短为指标。

4.勿过度劳累，保证充足的睡眠，避免情绪激动，保持心情愉快。

5.保持大便通畅，勿用力排便。

6.定期复查，如有不适及时就诊。

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