冠心病是不治之症吗医生告诉你我们手里有4

在心血管内科门诊，经常有冠心病患者来咨询，冠心病能治好吗，应该采用哪种方法进行治疗?首先了解下，什么是冠心病?冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉血管发生粥样硬化病变，引起冠状动脉血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

冠心病分哪几种类型呢?

目前广泛使用的分型是将冠心病分为慢性冠脉病以及急性冠脉综合征。慢性冠脉病也叫慢性心肌缺血综合征，它主要包括稳定型心绞痛，缺血性心肌病和隐匿性冠心病等。

急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死、冠心病猝死。医生会根据患者实际病情的严重程度，来选择不同的治疗手段。

治疗冠心病的目的，主要是为了改善心肌供血、减少心肌耗氧量、恢复心功能，改善生活质量，延长寿命。常用的治疗方法有：溶栓治疗、药物治疗、冠脉介入治疗、外科冠脉搭桥手术治疗。这四种方法被称为冠心病治疗的”四个核心“。这四个方法既有各自的优点，又存在不完美的地方。

一、溶栓治疗。就是用药物的方法来将冠状动脉里存在的血栓溶解，从而恢复心肌的供血。

这个方法用于急性ST段抬高型心肌梗死的治疗，但不能用于稳定型心绞痛的患者。医院，甚至在急救车上都可以完成溶栓治疗。随着第三代溶栓药的广泛应用于临床，溶栓的成功率可以达到65%或以上。溶栓引起来的严重不良反应，如脑出血、消化道出血的概率已经比较低了，还是比较安全的。溶栓是治疗急性心肌梗死的一个重要救命措施。

二、药物治疗。主要通过冠心病的二级预防药物来完成，是冠心病治疗的基础。

冠心病治疗的药物，主要通过抑制血小板聚集，减少血栓形成、稳定斑块、扩张心脏血管、减少心肌耗氧、抑制心室重构、减轻心脏负荷等来治疗冠心病。常用的药物如：阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷、阿托伐他汀、美托洛尔、贝那普利、消心痛等。这些药物既可以改善症状，也可以改善预后。上述药物需要在专科医师的指导下使用。无论冠心病患者是否采取了冠脉介入或者外科手术的治疗，药物治疗都不可缺少。

三、冠脉介入治疗。

是目前治疗冠心病的主要手段，效果好，安全性高、风险小、康复快，已经广泛应用于临床。即用支架来”撑开“狭窄或者闭塞的心脏血管，使远端的血流可以好转或者完全恢复，从而改善心肌供血，治疗冠心病。这项技术已经比较成熟，但需要有经验的心血管介入团队来完成。国内外多个大规模的临床研究发现，冠脉介入治疗可以减少冠心病患者的死亡率，改善心绞痛的症状，减少心力衰竭及心律失常等心血管事件，提高了冠心病患者的远期生存率和生活质量。

四、外科冠脉搭桥手术治疗。

即取自身其他部位的血管，一端连接到主动脉根部，另外一端连接到狭窄部位的远端、相对供血比较畅通的部位，搭成像桥一样的供血通道，从而使血流能够绕过有病变的血管而直接灌注到心肌。这种方法适用于冠状动脉严重的三支血管病变、介入治疗不成功的冠心病患者。冠状动脉搭桥术可能是冠心病治疗的最后手段。

综上所述，有了治疗冠心病的这”四大武器“，即使患上了冠心病也不必过于焦虑，医生还是有办法进行治疗的。提醒大家的是，冠心病是一种可防、可控、可治疗的疾病。所以，做好冠心病的预防工作最为重要。

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