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专家解读冠心病的症状与预防

来源：急性冠心病时间：2017-12-26

出现什么状况才能被判断为冠心病？一起看专家解答！

冠心病分类：

疾病分型

（）稳定性心绞痛，也称稳定劳力性心绞痛。心绞痛的发作特征在个月内没有变化（发作诱因、发作频率、持续时间和程度无明显变化）。

（）不稳定型的心绞痛：它发生心肌梗塞或心源性猝死的危险性明显大于稳定型心绞痛。不稳定性心绞痛还可分为：

①、恶化型劳力性心绞痛：在原来稳定型心绞痛的基础上，发作频繁，持续时间长，甚至休息时亦发作，口含硝酸甘油不易缓解。

②、初发型心绞痛：最近个月内新发生的心绞痛，逐渐加重。

③、自发型心绞痛（或变异性心绞痛）：由于冠状动脉痉挛而致，多在静息状态而发病。

冠心病的临床表现：

临床分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型（缺血性心肌病）、猝死型五个类型。

其中最常见的是心绞痛型，最严重的是心肌梗死和猝死两种类型。

心绞痛是一组由于急性暂时性心肌缺血、缺氧所起的症候群：

（１）胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛，一般疼痛持续-5分钟

，偶有长达5分钟，可自行缓解；

（）疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指；

（3）疼痛在心脏负担加重（例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒）时出现，在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失；

（4）疼痛发作时，可伴有（也可不伴有）虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。心肌梗塞是冠心病的危急症候，通常多有心绞痛发作频繁和加重作为基础，也有无心绞痛史而突发心肌梗塞的病例（此种情况最危险，常因没有防备而造成猝死）。

心肌梗塞的表现：

（１）突发时胸骨后或心前区剧痛，向左肩、左臂或他处放射，且疼痛持续半小时以上，经休息和含服硝酸甘油不能缓解；

（）呼吸短促、头晕、恶心、多汗、脉搏细微；

（3）皮肤湿冷、灰白、重病病容；

（4）大约十分之一的病人的唯一表现是晕厥或休克。

冠心病患者要注意什么？

、冠心病注意蛋白质要适量

冠心病患者饮食还要注意蛋白质的摄入。蛋白质是维持心脏必需的营养物质，能够增强抵抗力，但摄入过多的蛋白质对冠心病不利。因蛋白质不易消化，能够加快新陈代谢，增加心脏的负担。冠心病饮食还要注意限制脂肪的摄入。脂肪的摄入应限制在总热量的30%以下，以植物脂肪为主。适当的吃些瘦肉、家禽、鱼类。据流行病学调查资料表明，欧美人冠心病发病率高，而亚洲的日本人冠心病的发病率低。注意在膳食中应控制胆固醇的摄入，胆固醇的摄入量每天应少于毫克

、冠心病注意充足的维生素、无机盐和微量元素

冠心病患者还要注意补充足够的维生素、无机盐和微量元素。膳食中应注意多吃含镁、铬、锌、钙、硒元素的食品。如含镁丰富的食品有小米、玉米、豆类及豆制品、枸杞、桂圆等。镁可以影响血脂代谢和血栓形成，促进纤维蛋白溶解，抑制凝血或对血小板起稳定作用，防止血小板凝聚。此外，冠心病患者还要注意控制热量，维持正常的体重。可以多吃一些粗粮，适当控制单糖及双糖。

冠心病的饮食禁忌

、动物脂肪，如猪油、黄油、羊油、鸡油等。

、肥肉，包括猪、牛、羊等肥肉。

3、脑、骨髓、内脏、蛋黄、鱼子。

4、软体动物及贝壳类动物。

5、糖、酒、烟、巧克力等。

冠心病病人在春季节里应注意以下几个问题：

（）除坚持服用冠心病的常用药物外，还要备好保健盒、氧气等急救药品。

（）如频繁发生心绞痛，要及时卧床休息，医院检查、治疗。（3）坚持参加力所能及的体育锻炼，如户外散步、太极拳、气功等。但遇有骤冷、暴雪、大风等天气变化时，要留在室内活动，根据气温变化，及时更换衣服被褥、注意保暖。（4）避免疲劳、紧张、情绪激动，尽量少参加社交活动和长途旅行，适当节制性生活。（5）提倡用温水擦澡，以提高皮肤的抗寒能力，同时要积极防治感冒、气管炎等上呼吸道感染。

冠心病病人的日常护理需要着重注意以下几点：

（）防止冠心病的发作　　日常生活中注意保健是防止冠心病发作的关键。冬季应注意保暖御寒，尽量避免室内外温差刺激，增强御寒能力的锻炼，天津市心血管病研究所所长丛洪良教授提醒冠心病患者，应避免过早晨练，晨练时间宜选择在上午九点至十点期间，晚间锻炼应选择在晚饭前，且时间不宜过长。

（）阻止冠心病的发展　　中医对阻止冠心病的发展，防治急性心肌梗死的突发方面取得了很大的发展。冠心病患者中多见血瘀，冠状动脉造影也表明瘀证型患者的血管狭窄程度严重，所以中药着重从活血化瘀方面治疗冠心病。临床常用的中成药如：五福心脑清就是利用红花油等中药成分活血化瘀，减少血小板凝集，营养心肌，从而防止动脉粥样硬化形成，血栓形成和急性心肌梗死的发生。（3）注重冠心病食疗搭配　　胡萝卜中含有丰富的胡萝卜素和多种营养，可增加冠状动脉血流量，降低血脂，促进肾上腺素分泌。洋葱能够扩张血管，降低外周血管和心脏冠状动脉的阻力。此外还可以选择富含维生素B6的食物如麦麸、燕麦、坚果等，维生素B6可以抗动脉血管壁坏死、脱落，防止血栓形成，预防动脉粥样硬化、脑血栓、心肌梗塞的发生。

医生简介：赵智琛，男，主任医师，医学博士，业务副院长兼心血管疾病诊断治疗小组负责人。年7月河南医学院医疗系毕业，99年首次开展“永久性人工心脏起博器安置术”;年在我省较早地开展射频消融术治疗室上性心动过速。年9月至年7月攻读湖北医科大学心脏病介入治疗专业，获医学硕士学位。随后攻读武汉大学心脏病介入治疗专业，获医学博士学位。00年被郑州市委作为引进人才，同年0医院工作，已开展数例冠心病急诊PTCA术、先天性心脏病房间隔缺损伞堵术。赵智琛博士从医近0年，发表学术论文30余篇，其中篇为英文(篇为SCI杂志发表);获得市级科研成果一项。

坐诊时间：周一上午周三下午