健康春天冠心病福音为你揭晓心脏

“冠心病怎么治？听说可以植入心脏支架，那心脏支架又是什么？”

“植入心脏支架需要多少钱？手术是怎么做的？安全吗？”

“没做这个手术，冠心病突然发作了该怎么办？”

流行病学研究显示：

心血管疾病的患病率和死亡率在持续升高，其中冠心病已逐渐成为最常见的心脏病。

对于治疗心脏病，心脏支架是心脏病发展到一定阶段的介入治疗手段，是否需要心脏支架是要看冠状动脉的狭窄程度的，一般来讲血管管腔直径减少85%以上会严重影响心脏供血，需要介入治疗。

好比说，一条水管中塞了杂物让它的空隙变小，那么水流过的速度会变慢，甚至在有很多水想要通过这条水管时，水管会胀大，甚至爆破。

说起来，“心脏支架”也算得上是心脏病治疗史中的一个“里程碑”了。

什么是心脏支架？

心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。

心脏支架最早出现在20世纪80年代，经历了金属支架、镀膜支架、可溶性支架的研制历程，主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。

心脏支架植入过程

这种手术并不需要把胸口割开来操作，而是选择精细地微创手术，从手部穿刺血管，用导丝和导管操作，使得患者痛苦小，伤口小，恢复快。

1、消毒、局部麻醉

冠脉支架植入路径多是选择右手桡动脉或者大腿内侧的股动脉，手术前需要对手臂进行全面的消毒处理，然后铺巾，保证手术台面处于无菌状态；

注入适量麻醉剂，进行局麻。

2、穿刺

找准穿刺位置，先用破皮刀开个小口，然后使用穿刺针穿刺；

见回血后，穿刺成功，送入穿刺导丝。

3、建立通道

拔出穿刺针，留着金属丝在血管里。以这根金属丝为骨架，医生放入鞘管，将血管撑出一个通道，由此便可以顺着通道将导丝和导管一路深入到心脏去，直到抵达冠状动脉。

这里的导丝不是一般的金属丝，而是一种极细且精密的材料，它整体柔软，而尖端可以由医生操作进行灵活的弯曲和转向，穿越复杂的路径，从比拇指还粗的大血管，一路进入到比面条还细的冠状动脉中去。导管则能顺着导丝的路径在血管中蜿蜒穿梭。

4、造影

在一路抵达目的地的过程中，医生需要通过X光透视来观察情况，也需要通过导管推入「造影剂」，在X光下清楚显示血管，找到病变部位。

将造影导丝及造影导管通过外鞘送进血管，这里的导丝不是一般的金属丝，而是可以由医生操作进行灵活弯曲和转向的导丝，穿越复杂的血管路径，从桡动脉逆行到大血管。导管则能顺着导丝的路径在血管中蜿蜒穿梭，直到冠脉口；

5、放入球囊

顺着导管，医生将一个包裹了金属支架的球囊送入病变部位的血管，将球囊充气，用大约10倍大气压的压力将金属支架撑开。

最后就是包扎止血了，以上就是手术的大概流程。

心脏支架是否安全？

一、安全性较高。

支架虽然是金属异物，但它没有抗原性，也不存在排斥反应。比如药物洗脱支架常规会在6个月至1年内被血管内皮细胞覆盖，成为血管内的“骨骼”，成为身体的一部分。

二、活动也不会让支架在血管里跑来跑去。

在支架手术中，支架会通过球囊扩张与血管壁紧紧贴牢，过一段时间后，支架就会慢慢和血管长在一起，成为一个整体。活动是不会对支架有影响的，不会扎破血管，更不会让支架在血管里跑来跑去，相反适量运动对冠心病患者是有益的。

三、它的危险性和痛苦都较小。

目前支架手术的并发症的发生率在1%以内。支架手术仅需局部麻醉，患者在整个手术过程中是清醒的，一般在穿刺24小时后便可下床，术后三天即可出院。整个过程痛苦小，术后恢复快，充分体现微创手术的特点。

没做支架，冠心病突然发作怎么办？

重要提醒：

冠心病患者身边一定要常备急救药“硝酸甘油片”，硝酸甘油是一味西药，含挥发成分，急性心肌缺血状态的时候，可以舌下含服。它会迅速扩展冠状动脉，以改善心肌缺血，挽救心肌细胞，减少心肌细胞缺血、缺氧、坏死的程度，给后续治疗提供条件。

值得注意的是：

此药禁用于严重贫血、青光眼、颅内压增高患者。还有些心梗患者会出现低血压，含服硝酸甘油后病情可能加重。所以，最好在测量血压后，真正确定血压不低再吃。如果没有测量血压的条件，就不要盲目服用。

用药方法：

连续含服最多3次。当出现急性心绞痛时，立即舌下含硝酸甘油1片，若不见效或疗效不明显，可隔5分钟后再含1次，最多可连续含服3次，若疗效仍然不明显，不可继续含服。

如含服硝酸甘油3次，疼痛不缓解且伴大汗、面色苍白、四肢发冷等症状时，极可能是急性心梗发作，应及时就医。

冠心病患者注意事项

冠心病患者大多与人的性格和心理活动有很大关系，所以在我们生活当中，要注意心态的调整，从以下四个方面去预防和治疗冠心病：

1、遇事心平气和。

冠心病患者往往脾气急躁，故易生气和得罪别人。必须经常提醒自己遇事要心平气和，增加耐性。

2、要宽以待人。

宽恕别人不仅能给自己带来平静和安宁，有益于冠心病的康复，而且能赢得友谊，保持人际间的融洽。

3、遇事要想得开，放得下。

过于精细、求全责备常常导致自身孤立，而这种孤立的心理状态会产生精神压力，有损心脏。

4、掌握一套身体锻炼和心理调节的方法。

如自我放松训练：通过呼吸放松、意念放松、身体放松或通过气功、太极拳等活动，增强自身康复能力。

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长按







































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