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院士会诊疑难复杂的冠心病是手术治疗还

来源：急性冠心病时间：2017-12-19

今天上午，著名心血管病专家，医院终生荣誉院长兼心内科主任，全军心血管病研究所所长韩医院，为树兰患者会诊。

有一对来自河南的老夫妇，两人都有心血管疾病，“不过，丈夫张先生的情况更重一些，两年前医院进行过手术，左边血管病变的问题已经解决了，但是右边手术不成功，目前通过冠脉造影发现存在严重的血管狭窄。”韩雅玲医院心内科医生们的病情汇报，认真查看了患者检查的影像资料，院士表示患者存在的疾病风险还是比较高。

“他心脏血管狭窄的程度达到99%，而且出现狭窄前的瘤样扩张，如果发生心梗，情况非常危险。”韩雅玲院士在床边检查时，与患者家属沟通，建议家属尽早通过手术解决。

而另一位老先生的情况要更复杂，医院心内科马丽萍副主任医师介绍，60多岁的杭州人李大伯是一位长期血透的患者，曾经有过多次消化道大出血，目前还存在严重感染，“入院时有严重的胸痛以及心胸积液，考虑是急性冠状动脉综合症导致的，但是他的肌钙蛋白指标不升高。”

据了解，肌钙蛋白(cTn)被认为是目前急性心肌诊断的重要依据。而现在这一指标不升高，是否还能确诊呢？

“能！”韩雅玲院士综合了各项检查结果以及临床表现，提出：这位患者可能在狭窄的基础上出现严重的痉挛，导致血流阻断，但因为及时就诊用药，血流很快再通，从而导致肌钙蛋白指标不升高，这在临床上也是存在的，因此韩雅玲院士为李大伯确诊了急性心肌梗死。

“考虑到患者目前的情况，病情相当复杂，建议先保守治疗，调整口服药物方案，以后再行有创检查，解决心脏冠脉血管的问题。”韩雅玲院士提出宝贵的建议，让患者和家属们都感到非常放心、安心。

会诊结束后，韩雅玲院士听说医院新进了一台最新的双源CT，决定前往“大开眼界”。

医院放射科曹国洪与双源CT高级工程师为韩雅玲院士进行了详细介绍，当听说患者做冠脉造影时不用再憋气或者服药控制心率时，当看到电脑显示屏上十分清晰的心脏冠脉血管以及功能分析图表时，韩雅玲院士忍不住连连称好，“越来越强大的仪器设备，最终都是为了能够更好的服务惠及患者，帮助他们尽早查清疾病，恢复健康。”

树兰（杭州）医院是一家坚持以“三高四化三满意”为医院，发挥树兰众多国际国内顶级专家资源，为患者提供更多更优质的医疗服务。

树兰（杭州）医院是省市医保定点单位、是浙江省异地就医联网结算医疗机构、是首批国家医院。

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