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糖尿病确诊前可潜伏数年,早期筛查这样做

来源:急性冠心病 时间:2023-2-11
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知道吗,糖尿病在确诊前可以有长达9~12年(均数为10.5年)的潜伏期,也称糖调节受损,包括空腹血糖受损和糖耐量减低。

大量研究数据显示,通过生活方式或药物干预可以明显延缓“糖调节受损”→“糖尿病”转变,干预得当或可以阻止Ⅱ型糖尿病的发生和发展。

糖尿病筛查主要是指针对罹患糖尿病高危人群和无症状的Ⅱ型糖尿病及其并发症所进行的早期检测,是糖尿病防治过程中的重要环节。

糖尿病早期筛查怎么做

-01-口服葡萄糖耐量(OGTT)检测

口服葡萄糖耐量(OGTT)是诊断糖调节受损(IGR)和糖尿病(DM)的标准方法,而且是目前唯一确定糖耐量减低的诊断方法。

但该方法比较复杂,费时、费力又费钱,而且特异性不高(即重复性不好),因此目前主要用于早期糖尿病的诊断,尤其是无症状者。

口服葡萄糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验,用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力,是目前公认的诊断糖尿病的金标准,在血糖异常增高但尚未达到糖尿病诊断标准时,为明确是否为糖尿病可以采用该试验。

-02-空腹血糖(FPG)和

餐后2小时血糖(P2hPG)的检测

空腹血糖(FPG)和餐后2小时血糖(P2hPG)是糖尿病早期筛查的重要指标。

在名糖尿病病人检测试验中,同时符合空腹血糖和餐后两小时血糖升高的糖尿病患者仅为82%;单纯空腹血糖异常仅能检测40%的糖尿病患者;单纯餐后两小时血糖异常仅能检测31%的糖尿病患者,两者同时检测的数据才能作为诊断的参考数据。

-03-糖化血红蛋白(HbA1c)的检测

糖化血红蛋白用于筛查与诊断糖尿病具有很大的的优势。此检测无须空腹,短期生活方式改变、短期血糖波动等均不会影响HbA1c的检测结果,能准确地反映相对较长一段时期内(2~3个月)的平均血糖水平。

但HbA1c的检测费用相对较高,因此并未普及。

-04-尿糖筛查

尿糖阳性是筛查糖尿病的重要线索,但是尿糖阴性并不排除糖尿病的可能。

尿糖受肾脏功能、肾小球滤过率等多方面的影响。但是尿糖的定性检测和24小时尿糖定量可以作为糖尿病诊断参考以及疗效评价指标。

-05-胰岛素和C肽测定

胰岛素和C肽测定可以用于早期的胰岛β细胞功能评价。做法和口服葡萄糖耐量(OGTT)检测一样,分别于空腹及服糖后半小时、1小时、2小时、3小时抽血检测。

缺点和OGTT一样,费时、费事、费钱,因此不适合作为一般人群的筛查指标。但是它可以结合OGTT作为特定人群的研究评价指标,如代谢综合征、冠心病和肥胖人群等。

糖尿病又称消渴症,早期表现为口渴、尿多、饥饿、消瘦等,一旦身体出现异样,医院在医生的指导下选择合适的方式进行早期检测。

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