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冠心病的介入和手术治疗图解

来源：急性冠心病时间：2017-8-1

冠心病的病理机制

　　通俗点讲，冠心病就是灌溉心脏的水管不通了，导致心脏缺血，需要管道维修工修理，维修工有两个办法：

　　1.支架植入术

　　在原来的水管里放支架，将狭窄部位支撑起来，恢复狭窄水管的直径；

　　2.冠状动脉旁路移植术，俗称搭桥手术

心脏支架手术

　　支架通过从大腿的股动脉或者手腕的桡动脉处插入一根导管，在X光的指引下，移动到狭窄部位，把小伞撑开，以使狭窄部分得到扩张，让血　　

　　流顺利通过。以下是心脏支架手术的全过程:

　　1.局部麻醉后，导管在X光的引导下，由患者大腿根部动脉进入，直达心脏相关部位。

2.导管到达冠状动脉入口后，将会注入显影剂，使血管在X光拍照下清晰显示出来。

3.当导管进入阻塞部位后，用球囊把血管撑开数次，以使其复通。球囊加压每次都会比上一次稍多一些，以防过快的加压使血管破裂。

4.阻塞部位复通后，会在复通部位放置金属支架，以防血管塌陷导致再次的阻塞。

5.当复通手术完毕后，医生还会再次进行显影拍照，以对比手术前后的变化，确保冠状动脉没有阻塞。

　6.如果经过心脏支架手术后，阻塞情况没能得到很好的改善，则要考虑进行冠状动脉搭桥手术了。

7.术后要立即将一个止血沙袋压于大腿导管入口处，以帮助伤口愈合

不过，从年之后，进行冠状动脉造影检查和支架置入术多数采取经桡动脉入路，这样做的好处是能够明显减少术后患者的出血和血栓并发症，并且患者是可以活动的。

心脏搭桥术

　　心脏搭桥术就是在心脏动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，让血液绕过狭窄的部分，恢复病变血管所供心肌血流供

心脏搭桥术是一项心脏开放性手术。手术将会分两部分同时进行，一为心脏本身的手术，二为旁路血管（腿部大隐静脉、乳内动脉等）的取材手术。

　　从手术方式的来看，心脏支架术属于介入手术，创伤小，恢复快，无需全麻，住院时间短；而搭桥手术目前常规需要开胸手

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