8年冠心病没吃药,复查冠脉造影竟然ld
8年冠心病患者长期不服药，感到胸闷难受医院就诊
高大爷今年68岁了，8年前在单位例行体检期间，高大爷的心电图显示有些异常现象，胸口也经常难受，加上高大爷有多年的高血压，体检医生便告知高大爷患有冠心病，但是为了进一步明确病情，医院再次检查。高大爷从网上搜索了冠心病的症状，与自己平时的情况差别不大，于是高大爷直接断定自己患了冠心病，并没有再去复查。
为了以防万一，高大爷提前在家中准备了冠心病的药物，但是后来因为高大爷的身体情况一直比较好，为了防止药物副作用的高大爷选择了暂时先不吃药，只是在日常注意调理。但是最近，高大爷频繁感觉到胸闷、气短、心脏有时抽搐疼痛，担心自己病情的高大爷赶紧在医院就诊。
高大爷向医生说明了自己8年的冠心病史和一直没有服用药物的状态，医生害怕高大爷的病情进一步加重，于是做了简单的查体后就安排了高大爷住院进行心脏冠脉造影的检查。检查结果出来后，医生十分奇怪高大爷的情况。
医生：“大爷，根据您造影的情况，冠状动脉堵塞还不到百分之二十五，远够不上冠心病的标准啊，到底是谁告诉您有冠心病的？”
高大爷：“我体检的时候医生告诉我的，说我的心电图有明显异常，加上我有高血压病史，所以说我有冠心病啊。”
医生：“连造影都没有做过，就直接下定论吗？这也太草率了。”
?高大爷复查冠脉造影竟然“消失”了！冠心病能自愈？
医生根据高大爷的情况写下如下病历内容（部分）：
患者体温36.5℃、血压/90、身高cm、体重68kg。心电图提示心脏存在明显早搏现象。心脏造影显示主动脉堵塞百分之二十三，排除冠心病。
主诉：胸闷气短、浑身乏力、心脏抽搐性疼痛。
病史：
患者有多年高血压病史，8年前体检查出心电图ST-T段改变，提示异常，加上患者自述有心脏症状，被体检医生告知患有冠心病。多年来因身体状况不错，患者并未长期服用冠心病药物，最近感觉心脏难受前来就诊。
高大爷：“医生，我的冠心病是不是好了？现在不吃药也能治愈冠心病了？”
医生：“冠心病是长期的疾病，就算是吃药和做心脏支架也只是缓解目前患者的情况，现在还没有可以根治冠心病的办法，何况您根本就没做干预。”
高大爷：“那为什么我的冠心病消失了？”
医生：“只能说明您一直没有冠心病啊。之前那是误诊。体检医生仅仅凭借心电图的异常和您平时的情况就确定您是冠心病，这根本没有理论依据。”
高大爷：“那我心脏结果提示ST-T段改变是怎么回事？”
医生：“引起这种情况的因素有很多，比如说您的高血压情况就会造成ST-T段改变。还有就是心室肥大、心肌炎、低钾血等疾病都是影响ST-T段改变的原因，所以单凭这一点没办法断定是不是冠心病。”
?什么情况下才能确诊冠心病？医生：不能凭经验之谈！
高大爷从医生处得知了这么多年来自己认为患有冠心病的事情竟然是个大乌龙，高大爷庆幸自己没有长期服用冠心病的药物，不然后果不堪设想。
高大爷：“医生，那什么情况下才能确诊冠心病啊？”
医生：“冠心病的最佳诊断方法就是做冠状动脉造影，因为这是最直观观察冠状动脉情况的检查。但是鉴于这种检查对患者会造成一定的创伤，所以我们只有在高度怀疑患者有冠心病的时候才会考虑。”
高大爷：“那如果一般情况下怎么诊断呢？”
医生：“还有一种检查被叫做冠脉CT，这种检查虽然没有造影那么直观，但是可以作为辅助诊断冠心病的检查，当检查结果提示患者的冠状动脉重度狭窄时，大概率就是冠心病的症状，如果需要进一步确诊可以再考虑冠状动脉造影，检查具体堵塞的位置。”
高大爷：“那我的体检医生也太害人了，就做了一个心电图便确诊我是冠心病。”
医生：“疾病的诊断特别忌讳经验之谈，这是很多医生都可能犯的错误，在临床上也有显示心电图严重缺血的情况加上患者有肥胖、高血压等冠心病诱因就怀疑是冠心病的，但是具体确诊肯定还是要看检查单据。”
高大爷：“好的，医生，那我知道了。”
医生：“大爷根据您的身体状态，心血管的情况还算可以，因为血管有轻微的拥堵，加上高血压的情况，才会偶尔出现心脏难受的情况，如果不是特别严重，可以继续观察，平时只需要遵照医嘱服药，继续调控好血压水平即可。高血压只有将血压维持稳定了，才能降低心血管病的发病几率。”
?积极通过饮食与锻炼改善身体情况，高大爷获得了医生的赞扬
高大爷回家后，每日按照医嘱服用降压药物，在日常方面也注意了盐分的摄入，尽量保持清淡、营养全面的饮食。同时，加强了日常的锻炼，与很多病友报了老年大学的太极拳班，每周保持两次以上太极课。目前，高大爷的血压一直稳定在以下，心血管复查结果也都显示不错，在复查过程中，高大爷得到了医生的高度赞扬。
所以，患者如果平时感觉到心脏难受，前去就诊，做心电图提示可能存在心脏问题时，一定不要轻易就断定自己得了冠心病，还需要在医生的指导下进行下一步的检查，得出明确的诊断，切不可凭借经验之谈，擅自服用控制冠心病的药物，以免对身体造成不可挽回的影响。而且就算是确诊了冠心病也没关系，平时注意遵照医嘱服药，不要私自增减药量，配合日常控制，冠心病大部分情况下是可以得到控制的。
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