(一)评估疼痛部位、性质、持续时间、诱发因素、缓解方式。
(二)评估血压、心率、心律的变化,注意病人的面色,有无大汗、胸闷、心悸、恶心及呕吐。
(三)定期监测心电图变化。
(一)按心内科一般护理常规护理。
(二)饮食护理:给予低动物脂肪、低热量、低胆固醇(胆固醇含量高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏等)易消化的清淡饮食,多吃蔬菜、水果。忌烟酒,保持大便通畅。
(三)避免劳累、情绪波动、精神紧张、饱餐、感冒等诱发因素,做好卫生宣教。
(四)心理护理:绞痛发作时常有濒死恐惧感,要关心安慰患者,解除思想顾虑。
(五)心绞痛发作时协助患者休息,满足生活需要,指导病人采用放松技术,如缓慢深呼吸等。
(六)用药护理:心绞痛发作时遵医嘱给予硝酸甘油片舌下含服,并注意用药后的效果及反应。
(七)心绞痛发作频繁、持续时间较长,含服硝酸甘油不能缓解,或出现心率减慢、血压波动、呼吸急促,同时恶心、呕吐、出冷汗,烦躁不安的病人,应立即报告医师及早处理。
(八)冠脉造影及支架植入病人做好术前、术后护理。
(一)指导病人学会控制自己的情绪,合理安排工作和生活,急性发作期间应就地休息,缓解期注意劳逸结合。
(二)宣传饮食保健的重要性,取得病人主动配合。
(三)指导识别急性心肌梗死的先兆症状。若胸痛发作频繁、程度较重、持续时间较长、大汗、服用硝酸酯制剂疗效差时,应及时就医。
(四)去除危险因素,积极治疗高脂血症、高血压病、糖尿病等。
(五)根据病人文化背景和生活习惯不同,讲解发病有关知识,嘱病人戒烟酒,定期复查。
(六)常备缓解心绞痛的药物,如硝酸甘油片,以便应急服用,硝酸甘油每半年更换一次,避光保存,以防药效降低。
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