冠心病必须放支架吗

心血管疾病已经成为威胁我国群众生命健康的头号“杀手”，因此提高群众对心血管疾病的认知，形成心血管疾病的防治意识至关重要。为此，年9月29日是世界心脏日之际，医院携手新浪健康·爱问医生于9月26日-30日及10月8日、9日为大众奉上7场权威专家直播访谈，通过对心血管医学知识进行解读和现场答疑解惑，帮助大众树立良好的心血管疾病防治意识。截止目前，本次系列直播及回放次数累计突破多万，本场直播直播回放高达85.6万，数据详见下图：新浪健康·爱问医生编辑据医院心内科沈玲红教授《冠心病≠放支架》直播精选整理成文。好心好人生，你我共守护！搭配完整视频理解，效果更佳：00:00/50:30Loaded:1.59%冠心病基础认知沈教授在直播中提到心脏就像人体发动机，为心脏提供血液和养分的血管就是冠状动脉，冠心病通俗的理解就是供应心脏的血管堵了，使得心脏失去或部分失去血液和养分的供应，发动机心脏无法正常工作。在血管狭窄基础上血管壁上的斑块在特定的条件下突然发生破裂继发形成血栓，把供应心脏的血管完全堵死，发生急性心肌坏死，心脏则会马上停止正常工作，发生室颤、心脏破裂和猝死等严重后果。其中，某一支冠状动脉突然发生完全阻塞，导致这一支冠状动脉供应的心肌完全失去血液和养分的供应，心脏无法正常收缩，严重时可能发生猝死，这种情况称为心肌梗死，因此心肌梗死是冠心病最为严重的一种情况。急性心肌梗死有哪些表现？当胸痛超过30分钟仍然不缓解，一定要第一时间拨打急救电话，到医院进行急救。哪些人群容易发生冠心病、心肌梗死？冠心病多发于中老年人群且发病率随着年龄的增长而增加，男性多于女性；具有冠心病家族史的人群易患冠心病。这些风险因素都是不可改变的。还有如患有高血压、高血脂、糖尿病，以及肥胖、吸烟、缺乏运动等都是冠心病、心肌梗死的高发人群，值得大家注意的是，这些疾病及生活习惯是可以通过调节改变的。当然也并非只有老年人才会发生心肌梗死，冠状动脉粥样硬化从年轻时候就开始了，目前中青年人的发病率在逐年升高，医院曾经成功抢救23岁急性心肌梗死病人。因此，在日常生活中一定要严格做好二级预防，合理健康饮食，有效运动，戒烟戒酒，保持良好的心情。冠心病≠放支架心脏支架是心脏介入手术中常用的医疗器械，一般通过支架球囊将其固定在狭窄的血管中，具有疏通动脉血管的作用，是终生植入物，不可拿出来，因此植入支架是非常慎重的治疗手段。最薄的支架，小梁的厚度与人的头发相近！决定冠心病是否需要植入支架主要取决于3个因素：狭窄位于主要冠状动脉血管还是分支血管；狭窄的程度和病变的长度；狭窄血管所供应的心肌范围大小。检查心脏血管是不是有狭窄的金标准是选择性冠状动脉造影，采用较细的导管通过股动脉或者桡动脉穿刺进入冠状动脉血管根部注入造影剂，并在X线的照射下看到心脏血管跳动的影子，比较清晰明了，即可由此判断心脏血管是否有狭窄。如何准确判断狭窄的血管是否需要放支架？1.主要冠状动脉血管狭窄超过90%，多数情况下病人会有心肌缺血症状，基本都建议支架治疗！2.主要冠状动脉血管供应心肌范围大，伴典型心肌缺血症状，即使狭窄不到70%，也可能需要支架治疗。3.分支冠状动脉血管，供血范围小，狭窄达到90%，也可能不需要植入支架。4.血管狭窄在50%~90%，需要进行详细的功能学评估，确定是否有心脏缺血证据。对于防治冠心病，我们有哪些有效手段？1、将可能导致冠心病发病的因素及时控制，例如高血压、高血脂、糖尿病等。经常测量血压，将血压控制在/80mmHg以下，必要时在医生的指导下服用药物控制。他汀类药物控制血脂，抑制胆固醇吸收。空腹和餐后的血糖要在医生的指导下控制，过低的血糖也不一定适合。2、健康的生活方式：戒烟、避免肥胖，并且适量运动等。心脏支架只是严重冠心病的一种治疗方式，冠心病≠放支架。轻中度冠心病患者不一定需要植入支架。另外，所有的冠心病患者都需要改善生活行为方式，以及适当的药物治疗。精选网友提问，专家详解“冠心病”热点问题问题1：请问植入支架之后可以坚持多少年？支架有没有保质期？沈玲红教授：支架平台是合金材料，植入后是永久不能取出的,在支架植入的部位仍有发生动脉粥样硬化或者狭窄的可能。这时引起的狭窄，一般和高血压、高血糖、高血脂以及不良的生活方式有关。植入支架后，其保质期的长短取决于患者自己能否控制冠心病的危险因素，以及是否按时服药。问题2：植入支架后服药好几年，复查完造影也是好的，想知道是否可以停药？哪些药不可以停？沈玲红教授：刚植入支架的时候，大多数患者要服用接近一年的阿司匹林、P2Y12受体抑制剂这两个抗血小板药物，同时这一年中也需要服用降血压和/或降血脂的其他药物。一年之后，双联抗血小板药物可以减量，通常仅服用阿司匹林即可。其他药物根据患者血压、血脂、血糖控制的情况，调整到需要维持的最低剂量。大家切记终身服药的原则，不能轻易停药，因为停药几年后血管可能再次堵塞，甚至发生心梗。问题3：冠心病、心绞痛、心肌梗死的表现都是胸痛，如果病人出现胸痛该怎么区分？什么样的情况下需要立即吃药？什么样需要立即拨打？沈玲红教授：大家记住以下两点紧急情况，及时就医：第一：胸痛严重程度。如果因胸痛导致冷汗，自觉胸前区有石头压迫的沉重感，或者濒死感，说明并非普通心绞痛，很可能是心肌梗死；第二：胸痛持续时间。如果说患者在休息后或含服速效救心丸、硝酸甘油等5分钟内仍然无法缓解，胸痛持续时间达到了30分钟及以上，大家要考虑急性心肌梗死的可能。问题4：新冠疫情期间，放了支架或者有冠心病，还能不能打疫苗？沈玲红教授：我不建议短期内有心梗的患者接种疫苗。如果是稳定性冠心病，植入支架一个月后理论上可以接种疫苗，但需要注意用药情况。如果使用了诸如PSCK-9这些抗体类降脂药物，我建议还是不要接种，避免可能产生某些现在未知的问题。注：本文部分文字与图片资源来自于网络，转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意

小编猜你还想看：

三位名人均因冠心病去世，医生提醒，心脏不好常常有四个信号

15岁少女被封冰下多年，发现时盘腿坐着，心脏竟还有一丝血液

发际线后移或是冠心病征兆？做好这几件事就不怕！

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明：http://www.jiajiasport.net/gxbcr/12127.html