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如果没有发明冠心病支架,心脏病患者会活得

来源:急性冠心病 时间:2021-12-7
hpv专家刘军连 http://m.39.net/baidianfeng/bdfzz/zczz/

很多人对冠心病支架“深恶痛绝”,认为支架给心脏病患者带来了一系列副反应、高昂的治疗费用以及沉重的用药负担。更是有的冠心病患者宁可找一些“民间秘方”也拒绝支架植入,网络上也一度流传起“冠心病是美国的淘汰技术,只有国内还在做”的谣言。

不能否认,冠心病支架确实存在一些手术及预后的风险,但是它对改善心脏病患者症状、提高生存质量、挽救急症患者生命也确实都起到了有目共睹的作用。

究竟冠心病支架的出现是“利大于弊”还是“弊大于利”?如果没有发明冠心病支架,心脏病患者会怎么样?

我们一起来分析一下。

一、治疗费用会降低吗?

未必!

对于接受冠心病支架植入的心脏病患者来说,治疗费用大致分为两部分:介入检查及治疗费用和药物治疗费用。

根据支架植入数量以及手术材料的多少,介入费用至少3万元起,上不封顶。而药物治疗治疗的费用每月在-元不等,由于需要长期严格服药,这将是一项长期的固定支出。

如果没有发明冠心病支架,虽然冠心病患者药物治疗方法并不会发生变化,但是由于冠状动脉狭窄无法改善,心绞痛仍有可能反复发作,患者反而会由于病情不稳定而多次住院,多次住院的总费用往往会高于支架的手术费,对患者来说反而是得不偿失。

二、能挽救更多的生命吗?

不能!

冠心病中的急性心肌梗死是高致死性疾病,根据数据统计,接受药物保守治疗的急性心肌梗死患者住院期间死亡率高达30%;而冠脉内溶栓发明后,死亡率下降到10%;随着冠状动脉支架的出现,接受急诊支架治疗的患者死亡率已<5%!

单纯药物治疗30%的死亡率,到支架治疗后不到5%的死亡率,支架的发明对挽救急性心肌梗死患者的生命具有里程的意义。

三、治疗效果会更好吗?

不见得!

有科学研究显示,冠心病支架并不会显著提高心脏病患者的长期生存率,但是会明显提高生存质量。通俗的说就是,支架的好处并不是让心脏病患者活得更长,而是减少甚至终止心绞痛发作,让病人活得更有质量。

单纯药物治疗并不会改善血管狭窄,只是通过稳定粥样斑块而暂时改善症状,随着活动量的增加心绞痛还将继续发作。而冠心病支架可以迅速恢复冠状动脉正常管腔直径,即使体力活动增加,也不会诱发心肌缺血的发作。

四、不良反应会更少吗?

差不多!

冠心病支架本身并不会引发不良反应,各种不良反应主要来自于支架术后长期服药的消化道、脑血管出血风险,以及支架再狭窄的可能。

但是,对于冠脉狭窄程度已经达到支架植入治疗的患者,无论是否进行支架治疗,口服药物的种类及剂量都是一样的,只不过支架植入的患者需要更加严格而已。而支架再狭窄,在坚持规律服药、改善生活习惯的基础上往往可以减少出现的可能,而未进行支架的患者,本身就会因为斑块狭窄加剧而堵塞血管,更谈不上优势。

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