冠心病日常护理小知识三

7.冠心病为什么要从事适当的运动?

通常人们认为冠心病病人多数是由于活动量增加导致心肌耗氧增多而诱发心绞痛的。因此，许多冠心病病人担心心绞痛发作，迟迟不敢进行适当的体育锻炼。其实，冠心病人只要病情稳定，是可以进行适度的体育锻炼，其活动量的大小可因人而异，每个人可根据自己的身体素质及平时的活动量大小进行适当的控制，以不引起心前区不适为宜。适当的、有规律的运动能帮助体型肥胖的冠心病病人消耗热量、帮助减肥，以消除冠心病的危险因素，保护心脏、降低死亡率。同时，循序渐进的体育锻炼能帮助心脏建立有效的冠状动脉侧支循环，改善冠状动脉的血．液供应。另外，体育锻炼可以增加心肌收缩力，提高了心脏对运动的耐受力，有助于防治冠心病。

8.冠心病病人为什么要限制体力活动呢?

冠心病病人如果有中等程度的心功能不全，心排血量降低，仅能维持低量级的体力活动。假如活动量增加，这些病人的排血量及冠状动脉血流量不足以代偿体力活动及心脏负荷需要，会出现心绞痛、左心功能衰竭或心律失常等。有些病人在运动时，心率不能相应增加，反而减慢，出现这些情况都提示预后不良。有些病人因体力活动度的增加，局部心肌供血不足的情况更为严重突出，以致使心搏量更为降低，引起低血压或休克。冠心病病人也不能长期卧床休息，长期卧床将使病人原始体力活动逐渐丧失，容易形成静脉血栓及栓塞，引起肌肉的废用性萎缩。所以冠心病病人一定要在医生的指导下进行康复治疗，开始先进行轻微或低量级的锻炼，并注意方式和方法。每过3-6月应接受一次运动负荷测试，以了解病人的活动耐量和生理情况并根据测验结果重新安排运动剂量。如果说在测试中发现运动耐量未曾提高或者在原有的运动量时仍然出现症状，须对病情作进一步详细检查，做出适当的处理。所以冠心病病人不能从事超出承受体力劳动的范围。

冠心病进入康复期是需要进行适当的康复锻炼的，但锻炼时的活动量大小直接关系到锻炼的效果。活动量太大，有可能会引起心绞痛的发作，甚至再次发生心肌梗死。活动量太小又起不到应有的锻炼效果。因此，把握合适的活动量是至关重要的。通常情况，可按活动后心率的快慢及病人的主观感觉来衡量活动量是否合适，一般以活动后心率不超过次／分；且没有主观上的不舒服感觉如心慌、胸闷、气短、头晕乏力为佳。如出现上述不适症状，可减少活动量。如活动后感到轻松愉快，身体舒适、精神饱满，则表明活动量是比较合适的。

9.冠心病病人在什么时间进行体育锻炼合适?

冠心病病人进行适当的运动，可增加冠状动脉的血流量，提高心肌收缩力，还可稳定血压。但是冠心病病人不仅要选择适当的运动方式，还要选择适宜的运动时间。首先运动要避开“高峰期”，将运动时间安排在下午或晚上。“高峰期”是指上午6时-9时，该时段为冠心病的高发期，因为经过一夜的睡眠，既没喝水又没活动，血液在血管里变的浓稠，血流速度过于缓慢，容易加重血栓的形成。另外研究表明在早晨6时—9时，由于人的交感神经活性较高(交感神经兴奋意味着心率会加快，血压会增高)，从而引起心肌细胞电活动的不稳定，容易出现心律失常，甚至猝死。而且冬季的早晨容易感冒。所以最好将锻炼安排在下午或晚上，冠心病病人在外出锻炼时应与家人或朋友结伴而行，这样可以互相照顾，保证安全。

10.冠心病病人选择运动项目时有哪禁忌?

冠心病病人在选择运动项目时应注意以下几个问题：①禁忌大运动量的项目。冠心病病人不宜选择长跑、短跑、举重、足球、篮球这些项目，以免增加心肌耗氧量，诱发心绞痛。②禁忌参加有竞争性的体育活动。因为病人只要参与到比赛中，不自觉地处于高度兴奋的状态，因情绪不稳，诱发心绞痛。③禁忌体位改变过快的运动项目。冠心病病人不宜选择像健美操等音乐激昂、动作过快、弯腰、低头、下蹲姿势较多的体育活动，因为冠心病病人外周血管都有不同程度的动脉硬化，血管调节功能差，如此运动容易出现脑血管意外。④冠心病病人也应注意运动环境，例如在短池内、短距离的游泳，有些病人能适应这个活动量，但不要选择在湖泊、江、海中游泳，以免身体出现异常变化时，不容易从运动环境中撤出。

11.冠心病病人外出晨练时应该注意什么?

在我国大部分地区，冬季是十分寒冷的，而且冠心病发病率也高于其他季节。因此冬季冠心病病人不易外出晨练。这是由于寒冷刺激可使皮肤血管收缩，血压升高，交感神经兴奋，心率加快而诱发冠状动脉痉挛。近来还有报道认为，清晨空气中的CO2浓度较其它时间要高，而O2浓度较其它时间要低，因此认为冠心病病人是不易外出晨练的。雨天特别是雾天冠心病人也不易外出晨练，冠心病人正处于情绪不稳定期也不易外出晨练。

冠心病病人外出晨练时，为了防止冠心痛的急性发作，应随身携带急救药品。如果突然发生心绞痛应立即停止运动，原地休息，同时含服硝酸甘油，切忌急速跑回家，以免发生更严重的后果。冠心病病人不要单独外出晨练，不要选择僻静处晨练，以免急性发作时，无法寻求他人帮助。冠心病病人外出晨练时，应事先喝些牛奶等流质，避免空腹晨练造成低血糖反应。但也不应吃完早餐立即外出晨练，这样也会诱发心绞痛的发生。冠心病病人最好；不要选择晨练，而应将锻炼时间安排在下午。

　　　　　　　　　　　　　　　　

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