“冠状动脉造影的过程,
巅覆了以前对医疗界的传闻”
75岁的程先生患高血压40多年,感觉心脏部位不舒服也有一段时间,医院就诊。老人坦言:“医院看病,社会上又多是医疗界不好的传闻,近段时间我感觉憋闷,平时在一起玩的朋友们就劝我,生病了,医院任宰一刀,在门诊准备住院的时候,我也做好了这样的心理准备。但是,事实打脸了,根本不是那么回事。”11月5日,程先生在家人陪同医院心内科门诊,经心电图检查发现有心梗症状,立即办理了住院手续。第二天,冠状动脉造影,最狭窄处,60%,赵卓主任说:“不到放支架的程度,以后按要求服用药物,控制各项指标,定期复查,就可以。”如此一来,程先生反而不理解了,说:“以前听传闻,医院只要造影肯定得放支架,我造影前都做好了思想准备,放就放呗,反正大夫说了算。可我这四十多年的高血压,60%的狭窄,不到那个严重程度的,赵主任就坚决不放,医院的严谨作风来了。”与程先生的病情相似,71岁的张先生有一处冠状动脉50%狭窄,也被赵卓主任告知“不到放支架的程度,以后需要按要求服用药物”。张先生说:“我就住在历下区,医院很近,平素身体很好,我医院住院,巧的是,我们四个住同一间病房,对医院的评价很一致,通过我们的亲身经历,一是打消了医生乱放支架的传闻,二是医务人员的素质非常高,问病情,非常细致,我去介入科做造影的时候,穿得很单薄,赵卓主任特地提醒工作人员再调高一些空调的温度,当时我躺在手术床上,十分感动,这么高级别的专家,这么在意细节,这也太细发了!”“一天连做11例介入,
7点半回家前仍到病房看望我”
11月6日上午,程先生与张先生同一天进行冠状动脉造影检查,有惊无险,陪感欣慰。回到病房,医务人员特别嘱咐“进导管的一侧手臂尽量不要动”。张先生说:“相比心脏上的大问题,这个尽量不要动,算是小事。傍晚的时候,病房里又住进来一位病友,老郭,73岁,憋闷得厉害。晚上7点半,赵卓主任来病房,她是做了一天的手术,临下班还特地到病房看看我跟老程的情况。问完了我们俩,她看到新入院的老郭,急忙查看了刚出来的化验结果,有一项叫肌钙蛋白,,太高,赵主任说,你这个情况很严重,得做介入看看冠状动脉的狭窄程度!”郭先生刚住院,对好多事情还不了解,自己胸闷憋喘的症状非常严重,一听说需要赶紧造影看看心梗的程度,十分着急,忙问:“都这个点儿了,谁给我做呀?”张先生说:“当时,我们躺在病床上,谁也没想到,赵主任果断地说,我给你做,赶紧做准备!就这一句话,让我们在场的人都很感动。老郭当时还不知道内情,赵主任那个组,当天安排了为11个病人做介入,有的是造影,有的是造影加放支架,临到晚上快8点了,有病人的情况需要加班,毫不犹豫,一切为病人着想,太让人感动了!”“把选择权交给患者,
没想到医生也这么不容易”
四人之中,李先生的病情最严重,3根血管发生了狭窄。李先生说:“我平时身体很好,来住院之前一天,我还去游泳了,虽然觉得不舒服,但感觉不会有太大问题,就这些年有早搏,从今年5月,总感觉憋闷,6月份还查过24小时动态心电检查,虽然当时医生也建议进一步检查,我也没住院。这一次在门诊办住院,找的苗伟主任,住院第二天,一做造影,仨血管堵了,而且堵得严重。”人的心脏,若有3根动脉发生了狭窄,应该怎么办?医院心内科副主任医师赵卓在为李先生进行冠状动脉造影之后,给出了两种选择:如果置入支架,需要分3次进行,今天先置入1个;如果心脏搭桥手术,1次即可解决问题。
李先生说:“医生把治疗方案的选择权交给患者本人及亲属,这非常难得。当时,我也都清楚了这些情况,家里人也在商量,反复咨询每一种方案的利与弊。最后,我还是愿意放支架。毕竟,我这个年龄,身体状况各方面也不是很好,外科手术的压力太多。”然而,支架置入的过程,并没有李先生和家人当时想象得那般容易。李先生说:“手术过程中,我一直是清醒状态,能听到医生们忙碌的声音以及相互交流的内容。没想到,我那血管里面堵得那么结实,导丝通过不去,又用球囊扩张,连用了五个球囊,这才总算扩张出一点缝隙来,放上了支架,恢复了血流。”这个复杂而艰难的过程,大约持续了一个多小时。李先生的家人在手术室外面看得清清楚楚,李先生说:“我儿子非常感动,为我做完了手术,赵卓主任给我儿子介绍手术情况,在脱掉那个防辐射的铅衣时,儿子看到里面手术服全湿透了,十多斤重的铅衣,再加上我这个血管反反复复地通不开,说得文雅一点儿就是大汗淋漓,没想到医生也这么不容易。”说到住院期间最直观的感受,李先生说:“要说医术,要说医德,那都是住院的病人有目共睹。我个人的感受,苗伟、赵卓两位专家,以及她们带的那些医生护士,待病人都非常亲切,为什么?我看,还是两位专家的情商高,处处以身作则,事事影响着她们的团队,而且配合非常默契,我们四个住院病人,一起写感谢信,一起做锦旗,只有一个心愿,那就是让更多的人知道一个真实的医院。”1
苗伟,心内科主任医师从事心血管内科临床工作30余年,擅长各种心血管系统疾病的诊治,尤其针对冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常等疾病的诊断、非介入治疗具有丰富经验。专业水平过硬,对待病人耐心细致,受到广大患者的一致好评。门诊时间:周二全天赵卓,心内科副主任医师,医学博士,留美博士,硕士生导师。
山东省医师协会心力衰竭专业委员会青年委员会副主任委员,曾荣获济南市“泉城卫生科技明星”。长期从事心内科临床一线工作,有丰富的临床诊疗经验及较高的专业理论水平,擅长冠心病药物及介入治疗、高血压、心力衰竭及心血管重危急诊病的诊疗及处理。
主持国家自然科学基金面上项目2项,获得济南市科技进步奖二等奖2项。
门诊时间:周四全天1
初次排版、校对:李楠
二次审核:赵卓
最终审核:赵梅
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