吃他汀,导致转氨酶肌酸激酶升高了,还能
张阿姨今年63岁，是一名纺织厂的退休职工。她的身体一直不好，冠心病、血脂高，还有脂肪肝，心跳每分钟才40多次，早上还有头晕的毛病，早上9点多就抬不起头，只能睡觉，需要睡到12点多吃饭，有时候睡到下午一点多。
张阿姨家住老式小区6楼，整栋楼都没有电梯，每天往返只能爬楼梯，爬一层都要休息半天，平时不敢下楼。有一次上楼时出现心慌胸痛，呼吸困难，被邻居发医院，幸亏及时得到救治，病情也逐渐稳定，医生开了阿托伐他汀并嘱咐张阿姨隔一段时间前来复诊。
回家后张阿姨一直按照医嘱服药，但最近不知道怎么回事，白天头晕、胸闷的症状又出现了，还总觉得浑身没劲，爬一层楼梯都感觉累的浑身酸疼，偶尔心口还会微微作痛，便在医院检查。
医生给张阿姨测了一下血压，结果显示/mmHg。然后又开了几项血检给张阿姨，检查结果出来后，发现张阿姨血糖也升高了10mmol/L，转氨酶和肌酸激酶都超过了正常范围。
张阿姨感到很是不解：“自从知道有冠心病、脂肪肝后，一直很注意作息和饮食，为什么按照医嘱服药后，肝功能不见好转，肌酸激酶也增高了呢？”
医生告诉张阿姨，这是长期服用他汀类药物出现的一些不良反应。虽然现在转氨酶和肌酸激酶升高，但并没有超过正常值太多，我们可以先减少用量来观察情况是否有好转，过一周后再来复检，若指标指数继续上升，我们再改用别的药，来调整治疗方案。
像张阿姨这类的疾病，血脂升高是其主要致病因素。而他汀类药物的降脂效果尤为突出，对于心脑血管疾病的治疗及预防发挥着重要的临床作用。他汀类药物是目前临床上最常见用也是最有效和安全的降胆固醇药物，在治疗不同的心血管疾病以及不同类型血脂异常疾病上发挥了巨大的临床价值。
国内外许多实验研究也证实，急性冠脉综合症的强化调脂治疗可以减少冠心病事件、冠心病死亡、总死亡及对PCI／CABG的需求；使心脏获益量多。
虽然他汀类药物的疗效及其安全性已得到认可，但其肝毒性仍是让临床医生十分担忧的影响因素。药物的有效性和安全性决定了患者的依从性；药物的不良反应常常是导致患者停药、换药的主要原因。不幸的是亚洲人群对他汀耐受力弱于西方人群；转氨酶升高发生率高。因此使许多患者存在应用他汀的顾虑。
总体来说，他汀类药物很安全，但也会遇到服用他汀类药物后转氨酶、肌酸激酶或血糖升高的情况，应该如何应对？对于长期服用汀类药物的患者又应该注意什么呢?
一、长期服用他汀类药物，是否会影响脏器功能？1、服用他汀类药物与肝损伤的关系
随着我们人口的老龄化的到来，老年病的发病率在逐步增高，其中以心脑血管疾病尤为突出，老年人患病率较高。而他汀类药物有很好的降血脂作用，临床常用来治疗冠心病、高血脂等常见病。
国内一项针对患者服用他汀类药物是否会增加肝毒性的问题展开研究，结果显示患者的年龄与使用他汀类药物导致转氨酶升高之间没有相关性。与此同时，一些动物实验也表明，高剂量的他汀类药物可能会引起肝毒性，但日常治疗量与严重的肝损伤无关，他汀类药物引起的肝细胞坏死的情况在人群中并不常见。
一般来说，转氨酶的升高程度虽然不能相等于肝损伤的程度，甚至不能反映出肝损伤的存在，但是服用高剂量他汀类的药物会导致转氨酶、肌酸激酶升高。
因此，值得提醒大家的是他汀类药物可安全用于预防和治疗冠状动脉疾病，在服用他汀类药物治疗过程中，所导致的转氨酶升高和导致肝损伤是两个不同的概念，具有不同的临床意义。
2、服用他汀类药物与肌病的关系
尽管服用他汀类药物引起的肌病、横纹肌溶解和肝损伤一直是人们
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