这种病,痛起来真要命

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天气转寒

不少人家中羊肉锅、牛肉锅安排上了

可是有一群人

面对这类美食却要小心谨慎

那就是痛风患者

痛风(gout)：是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。

多发人体各部位，关节剧烈疼痛，痛不欲生的“痛”，很快1-7天痛像“风”一样吹过去了，所以叫“痛风”。

痛风，有哪些症状？

1、无症状期

在这个阶段，患者几乎没有任何生理上的不适，唯一能够判定他们患有痛风的指标就是血液中尿酸含量呈持续性或波动性的增高。

2、急性关节炎期

经常在半夜患者因脚趾、踝关节、膝关节、腕关节、指关节、肘关节等处出现红肿热痛的症状而被痛醒。并且患者会发现，这些关节的正常功能有了明显的障碍。测量体温时会发现比平时温度有升高。

3、痛风石及慢性关节炎期

发病的关节会出现肿胀、僵硬、畸形，就像石头一样，不对称，大小也不一致。多见于耳朵轮廓、脚趾、手指间等地方。

4、肾病变

90%以上的痛风患者都伴有肾脏的病变，早期表现为偶发性的蛋白尿，随着病情的加重，就会转变为持续性蛋白尿，夜间起夜次数增多，再发展下去就是肾功能不全，甚至会因为肾衰竭而死亡。20%左右的痛风患者则会出现尿酸性的尿路结石。如果不及时治疗，结石反复造成损伤时，就有可能会合并感染，引起肾炎，对肾脏造成近一步的损害。

痛风，是怎么引起的？

大约50%患者没有发作诱因，另外50%则因某些因素引起发作。

痛风的发病诱因主要是暴饮暴食，尤其是大量食用富含嘌呤的食物，即高嘌呤饮食后引起痛风关节炎的急性发作。

肥胖、酗酒、创伤、外科手术、过度劳累、精神紧张、受寒、服用某些药物(包括长期应用利尿药、吡嗪酰胺、水杨酸类药物以及降尿酸药物使用之初等)、食物过敏、饥饿、关节局部损伤、感染、受湿等，也会引起痛风。

痛风，该怎么治疗？

痛风急性发作期，及早(24h以内)有针对性地使用非甾体消炎药(NSAIDs、秋水仙碱和糖皮质激素可有效抗炎镇痛，提高患者生活质量）。

对NSAIDs（禁用阿司匹林）有禁忌的患者，建议单独使用低剂量秋水仙碱。

对急性痛风关节炎频繁发作(2次/1年)，有慢性痛风关节炎或痛风石的患者，推荐进行降尿酸治疗。

对合并慢性肾脏疾病的痛风患者，建议先评估肾功能，再根据患者具体情况使用对肾功能影响小的降尿酸药物，并在治疗过程中密切监测不良反应。

痛风患者在降尿酸治疗初期，建议使用秋水仙碱预防急性痛风关节炎复发。

痛风患者在降尿酸治疗初期，预防性使用秋水仙碱至少3～6个月可减少痛风的急性发作，小剂量秋水仙碱安全性高，耐受性好。

痛风患者，生活中注意什么？

要限酒，减少高嘌呤食物的摄入，防止剧烈运动或突然受凉，减少富含果糖饮料的摄入，大量饮水(每日ml以上)，控制体重，增加新鲜蔬莱的摄入，规律饮食和作息，规律运动，禁烟。

在饮食上

可以遵循“一二三四五”原则

如何休息与活动？

医生称，急性期绝对卧床，患者要抬高患肢，保持良肢位，避免肢体负重，局部制动，直至关节症状缓解后72h开始恢复活动。

慢性期，要控制诱发因素，加强功能锻炼，避免过度疲劳。

发作时可局部冷敷，24小时后可行热敷、理疗、保暖、可减轻疼痛。

平时一定要保证充足的睡眠，合理的安排作息计划。按时服药，严格控制饮食，保护关节，穿鞋不要太紧，避免摩擦，适当的有氧运动如散步、慢跑、打太极拳等。避免情绪紧张、寒冷、饥饿、感染、创伤等因素，以免疾病复发。

此外，痛风患者还要定期复查尿酸、血象、肝肾功能、必要时加用保肝药物。

通讯员：陈首琴

编辑：周萱

监制：向东宁

出品：新媒体中心

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