印象里,可能觉得冠心病都是一群大爷大妈才会得的病,跟年轻人没啥关系。但是实际上,随着生活及社会环境的改变,冠心病的发生趋于年轻化趋势,有一个专门的名词叫青年冠心病,那么你了解什么是青年冠心病吗?
八、病例分享患者男,25岁,身高cm,体重90kg
主诉:以“胸痛4小时”于年08月22日入院。
既往史:无既往疾病史。
个人史:吸烟史8年,每天20支,无饮酒史。
未婚,无冠心病家族史。
熬夜:入院前2天一直在网吧。
查体:P:83次/分;R:21次/分;Bp:/mmHg,心前区无杂音,肺部无啰音。
心电图:
诊断:冠心病急性广泛前壁心肌梗塞心功能I级(killip分级)
急诊冠脉造影:
PPCI过程:
术中抽出冠脉内血栓:
术后血流回复3级,考虑患者年轻,当时未植入支架,术后强化抗栓治疗,择日复查冠脉造影。
术后药物:
阿司匹林片0.1,QD,PO
氯吡格雷片75mg,QD,PO
瑞舒伐他汀钙片10mg,QD,PO
酒石酸美托洛尔片12.5mg,Bid,PO
咪达普利片1.25mg,QD,PO
那曲肝素钙注射液0.4ml,IH,Q12(1周)
替罗非班注射液5ml/h,泵入,维持24h
半月后复查造影及IVUS:
根据IVUS测的LAD病变处管腔面积:8.7-10.1mm2,不需要植入支架。出院前超声心动图:左室前壁侧壁运动幅度减低,EF68%,LV53/32mm。
出院前心电图:
出院后规范药物治疗,定期复查随诊。
参考文献[1]SHAHN,KELLYAM,COXN,etal.MyocardialInfarctioninthe"Young":RiskFactors,Presentation,ManagementandPrognosis[J].HeartLungCirc,,25(10):-60.[2]ALKHAWAMH,ZAIEMF,SOGOMONIANR,etal.CoronaryArteryDiseaseinYoungAdults[J].TheAmericanJournaloftheMedicalSciences,,(6):-83.长按作者转载请注明:http://www.jiajiasport.net/gxbdyy/9819.html