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你了解什么是青年冠心病吗

来源:急性冠心病 时间:2021-4-10

印象里,可能觉得冠心病都是一群大爷大妈才会得的病,跟年轻人没啥关系。但是实际上,随着生活及社会环境的改变,冠心病的发生趋于年轻化趋势,有一个专门的名词叫青年冠心病,那么你了解什么是青年冠心病吗?

八、病例分享

患者男,25岁,身高cm,体重90kg

主诉:以“胸痛4小时”于年08月22日入院。

既往史:无既往疾病史。

个人史:吸烟史8年,每天20支,无饮酒史。

未婚,无冠心病家族史。

熬夜:入院前2天一直在网吧。

查体:P:83次/分;R:21次/分;Bp:/mmHg,心前区无杂音,肺部无啰音。

心电图:

诊断:冠心病急性广泛前壁心肌梗塞心功能I级(killip分级)

急诊冠脉造影:

PPCI过程:

术中抽出冠脉内血栓:

术后血流回复3级,考虑患者年轻,当时未植入支架,术后强化抗栓治疗,择日复查冠脉造影。

术后药物:

阿司匹林片0.1,QD,PO

氯吡格雷片75mg,QD,PO

瑞舒伐他汀钙片10mg,QD,PO

酒石酸美托洛尔片12.5mg,Bid,PO

咪达普利片1.25mg,QD,PO

那曲肝素钙注射液0.4ml,IH,Q12(1周)

替罗非班注射液5ml/h,泵入,维持24h

半月后复查造影及IVUS:

根据IVUS测的LAD病变处管腔面积:8.7-10.1mm2,不需要植入支架。

出院前超声心动图:左室前壁侧壁运动幅度减低,EF68%,LV53/32mm。

出院前心电图:

出院后规范药物治疗,定期复查随诊。

参考文献[1]SHAHN,KELLYAM,COXN,etal.MyocardialInfarctioninthe"Young":RiskFactors,Presentation,ManagementandPrognosis[J].HeartLungCirc,,25(10):-60.[2]ALKHAWAMH,ZAIEMF,SOGOMONIANR,etal.CoronaryArteryDiseaseinYoungAdults[J].TheAmericanJournaloftheMedicalSciences,,(6):-83.长按作者

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